ステップ1：神経学的局在診断（症状発現部位）：問診時に.痛みやしびれの部位（しびれのない人は主症状の臓器部位）に応じて.神経学的局在診断により脊髄神経根損傷部位を分析し.発症した脊椎または関節を最初に決定します。 1.しびれや痛みを伴う手足に対して.末梢神経の分布から背骨の範囲を予備診断する。 例えば.上室性頻拍の場合.頸部交感神経節（上部頸部心臓枝は加速度神経）が頸椎1～3にあるかどうか.ズレや圧迫痛を確認する。 3.脊椎に局所的な症状がある場合は.脊椎の検査に加え.神経支配する筋肉や靭帯の付着部の歪みを検査する。 ステップ2：触診と局在診断：オペレータが行った脊椎の検査結果（横断面.棘突起.関節の狂い.傍脊椎の圧痛.陽性病理反応部位（硬結.摩擦音.破裂音.筋萎縮や代償性肥大など）.またはステップ1の局在診断と組み合わせた各種検査や神経学的検査の結果に基づいて.さらに脊椎.関節.サブタイプの識別を行うための第2局在診断が実施されます。 脊椎.関節.サブタイプが決定されます。 1.横突起と関節突起の触診：術者は右手の親指と人差し指で患者の後頚部横突起と関節突起を軽く当て（まず乳様突起の先端で第1頚部横突起に触れ.その後下方に移動して第2頚椎の後方関節.第3頚椎の後方関節まで）.上下にスライドして比較し.関節突起が盛り上がっているか.左右の横突起に対称性があるかどうかを触診します。 異常があれば.圧迫痛や病的な陽性反応の併発を確認する？ あれば小関節のズレ.なければ先天性奇形のサインです。 (頚椎棘突起はほとんどが分岐しており.長さもまちまちであるため.触診では誤差が生じやすいので.横関節突起を診ると良い)。 2.棘突起の触診：下部頸椎.胸椎の検査に使用します。 棘突起が凹凸や斜めになっている場合は.横突起触診法で変形の有無や先天性の有無を確認します。 3.陽性反応の触診：親指で患部の椎骨棘突起.横突起.関節突起を上下に揉んで触診し.患部の椎骨につながる筋肉の遠位付着部に摩擦音.圧迫痛.硬結がないか確認します。 存在する場合.これは緊張のポイントまたは傷害の反応（例：無菌性炎症または筋痙攣）である。 ステップ3：局所診断のための頸椎X線写真：頸椎X線写真上の椎間関係の変化.脊髄軸の変化.椎間関節後方の変化を観察する。 周椎のズレがある場合に起こる.上反.傾き.上反.傾き.側旋の変化。 それぞれの椎間関節のパターンや変位は.頸椎関節亜脱臼の症状として現れます。 各椎間板の変性.椎間関節の骨棘.各靭帯の石灰化部位と程度などを観察する。 最終的な定位診断は.1段階目.2段階目の定位診断と合わせて解析することで行われます。 脊髄腫瘍.結核.骨折.脱臼.リウマチ.痛風などの疾患を除く。 2.椎間関節亜脱臼の部位と方向（種類）.椎間板ヘルニアの場合はCT検査 3.椎間板変性の程度（初期・中期は牽引による整形外科治療が可能）.骨棘部位と症状部位の関係などを分析する。 4.椎間関節の炎症.骨粗鬆症.石灰化などを観察し.治療の参考にする。 カイロプラクティック治療に適さない人：脊椎腫瘍.結核.骨折.脱臼.局所敗血症.出血傾向のある人.様々な重症患者。