多くの人が.不意に起こる尿意や失禁によって.生活が悪化していることに気づいています。以下の情報は.この一般的で恥ずかしい症状を認識するのに役立ちます。
過活動膀胱症候群とは何ですか?
過活動膀胱(OAB)は.尿漏れを伴う.または伴わない排尿時の不快感が突然始まり.しばしば一日を通して頻繁に起こることを特徴とする症候群です。
OABは.膀胱の起立筋が不適切なタイミングで通常よりも頻繁に圧迫または収縮することで起こります。起立筋が尿を満たす間休んでいる通常の状況とは異なり.OABでは膀胱がいっぱいになると起立筋が収縮します。
なぜOABを引き起こすのでしょうか? 定義上.OABの病因は明らかではありません。しかし.薬の副作用.神経損傷や神経疾患(多発性硬化症.パーキンソン病など).脳卒中など.多くの基礎疾患を特定することができます。膀胱癌.尿路感染症.前立腺肥大症(BPH)など.頻尿や切迫した尿に関連する多くの疾患も.検査時に考慮しなければなりません。
一部の専門家は.OABを発症しやすい人がいると考えています。うつ病.不安障害.注意欠陥障害の人は.一般人よりOABの症状を持ちやすいという証拠もあるそうです。
どのように過活動膀胱の病気を診断するのですか?
OABの診断の最初のステップは.排尿日誌をつけることです。
尿検査は.感染を除外し.尿糖.赤血球.白血球.尿比重をチェックするために行わなければなりません。その後.残尿量を明らかにするために超音波検査やカテーテル検査が必要です。患者さんによっては.細胞診や膀胱鏡検査が必要な場合もあります。また.膀胱鏡検査が有用な場合もあります。これは.膀胱充満時の起立筋の過活動を記録し.閉塞を除外することができます。
OABはどのように治療されるのですか?
OABはどのように治療するのですか?行動療法には.時間差排泄やバイオフィードバック療法などの簡単な運動が含まれます。骨盤底筋体操(ケーゲル体操)は切迫性尿失禁の軽減に優れており.単独またはM遮断薬の服用中に行うことができます。また.食生活の改善(カフェインやアルコール飲料の摂取を控えるなど).減量.禁煙によって.OABを治療することができます。薬物療法 起立筋を弛緩させたり.膀胱の収縮を抑制する薬物療法は.OABや切迫性尿失禁の治療に効果的です。アセチルコリンは膀胱を支配する神経から放出される化学物質で.M受容体に作用して膀胱を収縮させ.排尿を促します。M受容体遮断薬は.OABや切迫性尿失禁の治療に用いられます。
一部の難治性OABでは.膀胱強制筋の毒素注射も強制筋の収縮の良い抑制を達成するために取ることができます。
神経調節 これは.OABと切迫性失禁の患者の治療に薬理学と行動療法が有効でない場合のオプションです。下部の脊髄.膣.肛門に支配されている神経や皮膚を電気的に刺激することも.OABや切迫性尿失禁の軽減に効果的です。