慢性腎臓病(CKD)は世界的な病気であると同時に.中国の病気でもある。 長い間.人々は “腎臓の話 “をして.腎臓は一種の不治の病と表現して.実際.多くの概念は一方的で非科学的である。 開業医として責任を持って言えることは.多くの腎臓病は治すことができる.あるいはコントロールし.安定させることができるということである。 しかも.多くの腎臓病と悪い習慣は相互依存的で因果関係があり.この問題をはっきり理解していなければ.どんなに良い医者や薬でも腎臓病を治すことはできません。 私たちは.腎臓病になりやすい人たちを紹介する記事をお勧めします。 データによると.世界の10人に1人が腎臓病にかかっており.慢性腎臓病（CKD）は世界的に重要な健康問題の一つになっています。 CKDは.世界的に最も重要な健康問題の一つとなっている。 CKDの初期段階では.臨床症状がないことが多く.ほとんどの人はそれに気づかず.臨床症状が現れたとき.状態はより深刻になっている。 では.どのような患者が腎臓病になりやすく.どのような初期症状があり.どのように予防すればよいのだろうか。 腎臓病にかかりやすい人の8つのタイプ 1.65歳以上の高齢者 2.塩分の摂りすぎ.水分の摂りすぎ.尿をためることが多いなどの悪習慣 3.糖尿病患者.特に長い間病気をしている人.血糖値の長期的なコントロールが悪い人 4.高血圧患者.特に血圧の長期的なコントロールが悪い人 5.肥満.高血中脂肪.高尿酸などの代謝性疾患 6.多発性嚢胞腎患者などの近親者などの腎臓病の家族歴 7.薬や薬剤の長期的な使用など。 多発性嚢胞腎など7.長期薬物使用者8.妊婦.妊娠中に代謝産物が増加し.腎臓の負担が増加CKD 6つの初期症状1.浮腫腎臓は濾過機能.腎不全.ナトリウム貯留があり.まぶた（特に朝のまぶたの浮腫）や下肢の浮腫を引き起こす可能性があります。 2.高血圧 高血圧は.慢性腎臓病の一般的な症状であり.若い人は.原因不明の血圧上昇がある場合は.腎臓病に注意する必要があります。 3.尿の泡立ち 微量アルブミンは慢性腎臓病の初期症状で.微量アルブミン尿や蛋白尿が続くと腎臓の障害が疑われる。 尿蛋白.尿糖の増加は.泡尿を表示することができ.尿の表面は.細かい泡の層を浮遊し.消えることは容易ではない.蛋白尿に注意する必要があります。 4.尿量の変化 正常成人の24時間の尿量は1000-2000ミリリットルで.夜間の排尿はないか.1回だけである。 夜間に2回以上排尿することが多く.夜間の尿量が日中の尿量より多い場合は.腎不全の可能性がある。 5.貧血：中等度以上の慢性腎不全患者では.腎臓からのエリスロポエチンの分泌が低下しており.貧血.疲労感.めまい.顔面蒼白などの症状を伴うことが多い。 6.吐き気.嘔吐.食欲不振 末期まで進行した患者では.胃腸の機能障害があり.食欲不振.吐き気.口臭.皮膚のかゆみなどを伴うことが多い。 CKDを予防するには？ CKDになる前に.一次予防と二次予防を行い.CKDの発生を抑え.進行を遅らせる必要があります。 一次予防では.CKDの根本的な原因を取り除き.その発生を予防することに重点を置き.腎毒性のある薬剤の削減.感染症（エイズ.マラリア.溶連菌感染症など）のコントロール.肥満の予防などを行います。 さらに.修正可能な危険因子としての食事因子も一次予防に含めるべきである。 例えば.高血圧患者におけるナトリウムの過剰摂取は血圧コントロールに影響を与え.糸球体限外濾過を悪化させる。 糖尿病患者におけるタンパク質の過剰摂取は.CKDの限外濾過を促進する可能性がある。 野菜や果物を多く食べ.赤身肉の摂取を減らすことがCKDの発症率の低下と関連することを示した研究もあるが.これを確認するにはさらなる研究が必要である。 また.二次予防は主にCKDの進行を遅らせることである。