緑内障とは？ 緑内障は.眼圧の病的な上昇により.視神経が萎縮し.視床が陥没し.視野が損なわれる病気です。 正常眼圧は10～21mmHgですが.眼圧が正常範囲内でも視神経や視野に緑内障的な障害が見られる患者さんを正常眼圧緑内障と呼びますので注意が必要です。 緑内障による視神経の損傷は不可逆的.つまり元に戻すことはできません。 緑内障の臨床症状にはどのようなものがありますか？ 1) 急性期には.激しい眼痛と同側の頭痛.虹彩視力.視像.ひどい場合には目の前の光だけを感じるなどの症状が主で.しばしば吐き気.嘔吐.発熱.悪寒.便秘などを伴い.少数の患者は下痢をすることがあります。検査では.高眼圧.瞳孔散大.眼球充血.角膜浮腫.房水の濁り.結晶変化.前房浅層.房室角閉塞.虹彩萎縮などを認めることがあります。 2）慢性閉塞隅角緑内障患者の主な症状は.多かれ少なかれ目の不快感.視覚のフード.虹彩のビジョンのエピソード.そのようなエピソードは冬に一般的で.主に夕方または遅い午後に発生.十分に睡眠と残りの後にIOPが正常であり.症状が消える.少数の人々は不快感がない.時々健康な目をカバーして.患部の目の減少ビジョンまたは失明に明らかにすることです。 医師による診察で陽性所見があること。 3) 開放隅角緑内障は.眼圧が高くても前房角が広く開いていることが特徴で.主な症状はめまい.頭痛.眼の腫れ.失明などです。 眼圧は.最初は不安定で.徐々に上昇します。 眼底や視野に変化がある。 4) 先天性緑内障とは.胎生期の前房角の異常発達により.房水の排出ができなくなる疾患で.羞明.流涙.眼瞼痙攣.高眼圧.医師の診察による陽性所見などが現れるものです。 5).二次性緑内障は.眼球の一部の疾患と眼球の一部の全身疾患が併存し.心房循環に影響を与えることで眼圧を上昇させる疾患である。 緑内障は.癒着性角膜白斑症.虹彩毛細血管炎.外傷性眼内出血.心房角挫傷.白内障拡大期.虹彩新生血管などに続発することがあります。 緑内障のリスクがあるのはどのような人ですか？ 1）.緑内障の家族歴がある方.特に一親等の方は要注意.2）.年齢とともに緑内障発症の可能性が高まる40歳以上の中高年の方.3）.前房角が狭くなるため閉塞隅角緑内障になりやすい遠視の方.4）.高度近視.糖尿病.主に微小循環障害を起こす特定の病気は開放隅角緑内障のハイリスク因子です。 緑内障の場合.どのようなことに気をつければよいのでしょうか？ 緑内障の方は.30分～1時間本を読んだり.テレビを見たり.パソコンを使った後は.10分ほど席を立ち.目をそらすなどして.目の疲れをとり.眼圧の上昇を防ぐように心がけましょう。 2）水分摂取量を制限し.コーヒーや濃いお茶は眼圧上昇を招きやすいので控える。 3）タバコやアルコールを控え.野菜や果物を多く摂り.唐辛子やニンニクなど刺激の強いものは控え.腸内環境を整える。 4) 緑内障患者は術後毎日十分な睡眠をとり.軽い運動は適宜行ってよい。 5) 術後の定期的な検査が必要です。 一般的には3ヶ月または6ヶ月に一度.目の精密検査を行い.再発防止のための投薬を適時に行う必要があります。