人はよく「甘い」という言葉で楽しい生活を表現しますが.多くの糖尿病患者の目には「砂糖」こそが糖尿病の元凶であり.「砂糖」は好きでもあり嫌いでもあり.しかし近づかないようにしなければならないのです。 彼らはそれに近づかないようにしなければならない。 では.砂糖は本当に悪いものなのでしょうか？ そうではありません。 栄養学的に見ると.糖質（「炭水化物」ともいう）は大きな栄養素のグループである。 “単糖類 “には.血液中のブドウ糖.果物の果糖.牛乳のガラクトースなどがあり.これらは直接体内に吸収され.摂取後の血糖値を著しく上昇させるため.糖尿病患者は低血糖の場合を除いて.単糖類を食べないことが推奨されています。 二糖類にはショ糖.麦芽糖.乳糖などがあり.これらは腸内で速やかに単糖類に分解されるため.食べ過ぎないように注意が必要です。 “多糖類 “は.多糖類や複合糖質とも呼ばれ.麺類.パン.米.饅頭.ビスケット.山芋.かぼちゃなどに含まれるでんぷんを指し.摂取後アミラーゼにより消化・分解されてブドウ糖になり.血糖値を急激に上昇させずにゆっくりと血中に入っていきます。 血糖は自動車に必要なガソリンに相当し.その働きは主に各臓器（脳.心臓.筋肉など）の活動に必要なエネルギーの供給であり.人体に必要なエネルギーの55〜60％が糖から得られています。 ブドウ糖は体内の細胞に入ると.細胞内で代謝され.エネルギーを放出して体内のさまざまな臓器の活動に使われます。 食べ物を食べると.血液中のブドウ糖の濃度が上がり始め.このとき膵臓から血液中にインスリンが分泌され.ブドウ糖が細胞に入るのを助けるのです。 細胞を家に例えると.インスリンは家の扉を開ける鍵で.この鍵によってブドウ糖が細胞に入ってくるのです。 糖尿病は.糖分の摂り過ぎが原因ではなく.体内で糖分の調節を担うインスリンの絶対的・相対的な不足により.糖分の吸収・利用が障害され血糖値が上昇するもので.糖分の摂取とは直接関係ありません。 膵臓の機能が正常であれば.糖分を多く摂っても血糖値は正常範囲に保たれるのです。 現在.糖尿病の発生には.遺伝.環境.肥満.免疫異常など様々な要因が関係していると考えられているため.「糖尿病の原因は砂糖を多く食べること」というのは不正確ですが.糖尿病になった後.血糖値をコントロールするためには.単純糖（あめ.ジュースなど）の摂取を控える必要があるとされています。 第四に.”砂糖の恐怖は “糖尿病の知識の不足のために休むことができる.多くの糖尿病患者の虎の “砂糖 “の恐怖.死への恐怖.果物を触れることを恐れて.米や麺を食べることを恐れている。 米や麺類を食べるのが怖くて.禁欲的な生活を強いられ.栄養失調や体力の低下.免疫力の低下.さらには他の病気にまでなってしまうのです。 実は.糖は人間の生命活動の主なエネルギー源であり.多少血糖値が高くても.無理のない食事管理と適度な運動ができれば.血糖値を安定させることができます。 五つ目は.「糖」を科学的に.合理的に食べることを学ぶことである。 食事療法は.十六の言葉.すなわち.完全管理.平等（熱）交換.適切な割合.多様なレシピを遵守することである。 ピラミッドレシピでは.食事は1日の食事全体の約50％～60％を占める塔の土台となるものです。 例えば.主食を1日5〜6テール食べていて.春雨やジャガイモ.サツマイモを少し食べたいと思ったら.ご飯やパスタの食事から差し引けばいいのです。 糖尿病の患者さんは.すべての果物を拒否する必要はありませんが.「状態を把握する」「時期を把握する」「種類を把握する」「量を把握する」の4点を把握することが大切です。 一般的には.血糖値が高いときはしばらく果物を食べず.キュウリやトマトなどで代用し.血糖コントロールが安定してから果物を食べる.水分が多く糖分の少ない果物を選ぶようにする.食後すぐに食べず.食間に食事を入れるときに食べる.多めに食べず.果物に含まれるカロリーは主食から差し引いた方が良い.などと言われています。 もちろん.低血糖を救うためでなければ.白砂糖やお菓子は糖尿病患者にとって禁忌と考えるべきでしょう。