王さん（46歳）は.腹痛のため虫垂炎と腸閉塞と診断されました。 運ばれてくるのが遅かったため.腸を2メートルも切断せざるを得なかったが.運良く命拾いをした。 は.”Science “の略称で.”S “は “Science “を意味します。 今年7月のある朝.タクシーの運転手をしている王さんが早朝に外出したところ.腹部にぼんやりとした痛みを感じ.すぐに嘔吐が始まりました。 近くの病院に駆け込んだが.医師は不潔な食べ物による胃腸炎を疑っていた。 医師は不潔な食べ物による胃腸炎と疑い.水を掛けた後.王夫人は大丈夫だと思って帰宅したが.思いがけず夜中に再び腹痛に見舞われることになった。 王さんはそれでも気にせず.次の日から漢方薬.西洋薬と交換して食べましたが.症状はどんどん悪化し.持ちこたえられないまでになりました。 “南京軍区総合病院まで.義兄にタクシーを運転させた。”王師範は.髪から汗が滴るほど耐え難い痛みで.”腸が引き裂かれるような感じがした “と振り返った。 軍区総医院の外科医.丁維維医師は.王さんの症状は胃腸炎や虫垂炎とは異なり.「急性腸間膜虚血」.別名「腸管卒中」の疑いが強いと判断したのだ。 腹部CT検査の結果.専門家の疑いは晴れたが.患者の到着が遅れたため.腸の一部が血栓でふさがれ.腸の虚血が長く続いたため.一部が壊死して切断せざるを得なかったのだ。 手術で切断された腸は全部で約2メートル.鍋1～2杯分と.普通の人の半分近い大きさになってしまった。 良い点は.普通の人の腸は4〜6mあり.その50％を切断してもQOLに影響がないことです。 腹痛は些細なことではなく.腹部CTは診断のゴールドスタンダードです。”王様のような患者.我々の病棟と6.7” 南京軍区総合病院一般外科主任医師である呉性江は.「腸捻転は実は急性虚血性腸疾患の通称である」と紹介した。 血管壁に付着した塞栓が落ち.詰まった血栓が脳に流れ込むと脳梗塞となります。 この塞栓が腸の血管に入り込んで動けなくなると.腸管梗塞となる。 しかし.発症が緩やかなため.初期症状は腹痛が中心で.胃腸炎や虫垂炎.腸閉塞.あるいは膵炎などと混同されやすく.誤診されやすい。 腸梗塞の治療は.他の脳卒中と同様に「早期」という言葉にあり.「6時間がゴールデンタイム」という臨床上の格言があるそうです。 そのため.専門家は「腹痛が起きて医師が確定診断できず.痛みが緩和されない場合は.腸捻転の疑いが強い」と警鐘を鳴らしている。 診断は.腹部CT血管造影と同じくらい簡単です。 腸捻転の原因としては.高血圧.高血中コレステロール.高血糖などが挙げられ.特に高齢者に多い。 腸捻転」のターゲットとして最もポピュラーなのは高齢者です。 また.避妊薬を長期間服用している女性.下肢に深部静脈血栓症のある患者.脾臓摘出後に長期間絶食した患者も高リスク群である。 以前は.「腸管卒中」は海外に多く.発症率は10万人あたり20人程度と報告されていましたが.この20年.中国では大型魚や肉などの食生活の影響により.徐々に増えてきているそうです。 以前は.この病気に遭遇すると.何でもかんでも.腸の4分の3を切り取ってしまうのが普通でした。 患者の命は助かっても.体内に残った腸は短すぎて.体の消化吸収を支えることができず.生活の質は著しく低下してしまうのです。 呉氏は記者団に対し.中国初の腸管卒中用グリーンチャンネルは学者の李傑舟氏によって作られ.「段階的治療モデル」によって多くの患者の苦しみを終わらせることができたと語った。 早期の腸梗塞患者に対しては.外科的外傷を避けるために低侵襲な治療を行っています。 急性腸炎の場合.6時間以上のプライムケアで腸管壊死が起きた場合は.外科的切除が必要です。 “私たちは「ダメージコントロール」という概念を考え出しました。一言で言えば.まず命を救い.病気の治療は後にするという意味です。” ライ・ジエシュウは.患者が来院したらまずバイタルサインの維持を行う。”まず患者の血管を通す方法を見つけ.患者がもう少し腸を残してその後の生活の質を確保できるようにする “と紹介した。 軍管区総合病院では.「段階的治療モデル」を適用して106名の腸管梗塞患者を治療したことが分かっています。