古典的な血糖降下薬にはインスリンと経口血糖降下薬があり.経口血糖降下薬にはインスリン分泌を促進するスルホニル尿素やグリニド.肝血糖の産出を抑えるビグアナイド.糖質の吸収を遅くするα-グルコシダーゼ阻害薬.インスリン感受性を高めるチアゾリジン系薬物などがあります。 これらの経口薬は大なり小なり血糖降下作用がありますが.糖尿病の進行を抑制するものではありません。 そのため.多くの患者さんは.血糖値が上がり続ける中で.異なるメカニズムのグルコース低下剤を併用し.最終的にはインスリンに変えて血糖値を下げる必要があります。 科学的研究によると.2型糖尿病の診断時に膵島B細胞機能は正常の約50％しかなく.スルホニルウレア単独療法を6年間行った後.62％の患者は膵島B細胞機能が正常の27％しかなく.良い血糖コントロールを得るためには他の種類の血糖降下剤を追加する必要があることが判明しています。 DPP-4阻害剤は.糖低下メカニズムの観点から.インスリン分泌を促進しながらグルカゴンを抑制し.肝血糖の産生を抑える効果や.食欲抑制.胃排出の遅延などの有益な糖低下メカニズムを持っており.耐糖能を改善し 耐糖能の向上と内因性インスリン分泌の増加により.血糖値を安定化させることができます。 臨床試験の結果.DPP-4阻害剤の血糖降下作用は優れており.低血糖の発生率はプラセボと同程度であり.このクラスの薬剤の良好な血糖降下安全性が実証されています。 結論として.DPP-4阻害剤は.B細胞機能に影響を与えないというこれまでの血糖降下薬の限界を突破し.優れた血糖降下効果と高い安全性により.糖尿病の進行を効果的に遅らせることができ.糖尿病治療の分野での新しいマイルストーンと呼ぶ専門家もいるほどです。