パーキンソン病患者の始動困難を改善するためにはどうすればよいのでしょうか？ パーキンソン病における始動困難の症状は.薬物療法の調整やペースメーカーによる外科的治療によって改善されますが.長期的な運動によっても改善されます。 始動困難の症状を改善するために.以下の4つの運動が推奨されています。 1.座位で立ち上がるとき.両手を胸の前に伸ばして握りこぶしを作り.足を前と後ろに片足ずつ開いて置くオープンステップの姿勢にすると.立ち上がりの慣性力で楽に立ち上がり.スタートできる。 立ち上がる過程も.すでに歩いている状態のように.姿勢の前に足.後に足というポーズをとるので.スタートしやすい。 2.短時間の練習であれば.前足と後ろ足の前から始めてもよい。 具体的な方法は.両足を一歩ずつ前に出し.患者をその場に置いて重心を前後に移動させる練習をする。後ろ足のかかとが地面から離れると重心は前になり.前足とつま先の後ろ足が支えになる。前足と前足のつま先がコケると重心は後ろになり.後ろ足と前足のかかとが支えになる。 この姿勢で2～3回前後に移行することで.患者の身体がリラックスし.足の力が抜けて.スタートしやすくなる。 3.通常.「L」字型の杖を使用することをお勧めします。杖のサポート側を視覚的な合図として使用することで.利用者が自然にこの側を跨いでステップを踏み始めることができます。 L字型の杖がない場合は.長めのコードやワイヤーを持参し.もう一方の端を床に垂らして手に持ち.床に垂らした部分を視覚的手がかりとして使用することができる。 4.患者に同伴者がいることが多い場合は.始める前に同伴者に足を前に出してもらい.自分で「バリア」を踏み越えることから始めることもできる。 日常生活の中で積み重ねられたこれらの方法は.非常に効果的である。 最後に.開始が困難なパーキンソン病の患者さんは.開始時に急がないことが重要であり.また家族も患者さんを急がせないようにすることが大切です。 患者さんが上記の運動方法を実践できれば.開始困難は時間とともに改善されるでしょう。