多くの場合.医師は「妊婦検診はすべて.あなたとこれから生まれてくる赤ちゃんのために.すべてがうまくいくようにするためです」と言いますが.体の中にいる赤ちゃんからのリアルな情報ほど.妊婦検診を熱心に.楽しく受ける気にさせるものはないでしょう。
そして.一連の医療検査を受けるように指示されます。
…というわけで.産婦人科医が不安そうな顔をしたり.助産師が顔をしかめたりすると.意味もなく緊張してしまいます。
少しでも異常があれば.お母さんも赤ちゃんも迅速にケアしてもらえます。
また.このような検査を通して.お母さんは医師に質問することができ.お腹の中の赤ちゃんについて様々な情報を得ることができます。
すべては妊娠検査から始まる……この検査は.婦人科や産婦人科で受けることができます。
結果が陽性であれば.医師はあなたに朗報を伝えると同時に.次に何をすべきかを教えてくれるでしょう。
まず.初診を受ける産院を自分で選びます。
初診は.原則として妊娠2～3ヶ月の間に受けるようにしましょう。
産院によっては.毎月検診を行うところもあれば.妊娠3ヶ月に1回.その後28週目までは毎月検診.36週目までは2週間に1回.そして毎週検診を行う産院もあります。
この間は.主治医または産科医がフォローします。
検診の内容や方法は.特別な時期を除き.基本的に同じです。
18歳.30歳.40歳では.妊娠の仕方が異なります。
また.オフィスワークかどうか.重いものを持ち上げるような仕事かどうか.一日中立ち仕事かどうか.出張が多いかどうかなど.あなたの職業についても知りたがります。
移動は疲労を増やし.時には早産のリスクにもなりうるからです。
助産師や医師は.あなたがバンガローに住んでいるのか.エレベーターのない5階建てのビルに住んでいるのか.都会なのか田舎なのか.遠隔地なのか商業地の近くなのかも知りたがるでしょう。
つまり.あなたのライフスタイル全体が重要なのです。
これはあなたの家族の状況も含みます：あなたは一人で住んでいますか.将来の父親と一緒に住んでいますか.あなたは比較的控えめな条件で生活していますか.あなたは十分に快適です……の完全な検査。
定期的にお酒を飲みますか？
これらの情報は.専門家があなたを導き.必要であれば適切な援助を与えるのに役立ちます。
例えば.産院によっては.禁煙の手助けが必要な妊婦のために.禁煙外来のサービスを提供しているところもあります。
また.理由もなく緊張している妊婦を安心させる義務もあります。
初めての妊娠では.緊張するのは当たり前のことです。
妊娠中の初診の主な目的は.これまでの病歴を聞き.必要な指導をすることです。
これらはすべて.最初の面接で記録されるべき情報です。
次に.過去の妊娠歴.自然流産や誘発流産の問題.出産時のトラブルなどについての質問もあります。
しかし.これらの質問は医師にとって有益なものではありますが.誰もあなたにすべての回答を強制するものではありません。
あなたが有用だと思う情報のみを提供することは.まったく自由です。
より正確な情報を得ることで.医師はあなたに合ったフォローアップを行うことができ.母体と胎児の健康を確保することができるのです。
体重を測り.脊柱側弯症があるかどうかをチェックし.また妊娠中によく起こる腰痛を軽減するためのアドバイスもします。
尿にタンパク質や糖分が含まれているかどうかを調べます。
尿検査は1ヶ月に1回行う必要があります。
英語圏では.この検査は無駄であり.妊婦に対する敬意に欠けると考えられています。
しかし.多くの国では.子宮頸がんを見逃さないために.今でもほとんどの医師がこの検査を行っています。
この2つの検査の結果は.2回目の検診で分析されます。
(最初の血液検査の結果は.最初の3ヶ月の間でも十分に確認することができます。
このとき.助産師や医師はあなたのことを少しは知っているので.検診の時間は短くなります。
2回目の検診は閉経後12～16週目頃.つまり妊娠10～14週目に行われます。
足が重い.疲れやすい.眠れないなどの症状がある場合は.医師に相談してみましょう。
医師または助産師は.赤ちゃんの成長を推定するために子宮の高さを測定します。
次に.膣を触って子宮頸管の固さを確認します。
さて.お腹の中の赤ちゃんの大きさが一番気になるところでしょうが.この検査でこの情報がどのくらいで得られるかを知ることができます。
通常.2回の血液検査を行い.その結果をカードに記録します。カードには.お名前.採血のシリアルナンバーと日付が記載されますので.間違いを防ぐことができます。
これは.あなたの血液が胎児の血液と接触した場合.あなたの生体は異物とみなされる胎児に対して抗体を産生することになるからです。
胎児は重度の貧血になり.子宮内または出産時に血液交換が必要になります。
通常.当然ながら母親の血液と胎児の血液は接触しません。
二人目のお子さんもRh陽性である場合.一人目の妊娠の時に作られた抗体がすでに体内に残っている可能性があります。
今度はこの抗体が胎盤を通過して.胎児の赤血球を破壊してしまうのです。
その他の血液型間の不適合は.もっと穏やかなものである。
中には乳幼児に黄疸を起こすものもあるが.現在では対処法が確立されている。
胎児に深刻な結果をもたらす可能性のある.そのような病気が3つあります。
しかし.今でも検査は欠かせません。
もし梅毒に感染していたとしても.胎児にうつらないように.母親になる人は抗生物質で治療するだけでよいのです。
しかし.近年.風疹の予防接種を1回しか受けず.バックアップの予防接種を受けなかったり.不成功に終わったために.風疹にかかる人が増えています。
風疹は.胎児にとって極めて重大な感染症であり.特に妊娠3ヶ月の間は注意が必要です。
風疹ウイルスは.胎児の耳.目.中枢神経系を損傷する可能性があります。
風疹に感染すると.医師は妊娠の中絶を勧めることがあります。
12週の無月経を過ぎると.感染のリスクは依然として高くなりますが.その影響はやや軽減されます。
しかし.それでも部分的な難聴を引き起こす可能性があります。
そのため.お子さんにMMR3種混合ワクチンを接種することが重要です。
妊娠する前に免疫があることを確認し.そうでなければ予防接種を受けるのが理想的です。
最初の血液検査で陰性の場合.閉経後20週目に再度検査し.その間に風疹に感染していないことを確認します。
血液検査で陽性となれば.感染の証明となります。
その後.胎児感染の有無を確認するために羊水穿刺が必要になります。
血液検査が陽性であれば.母親が抗体を持っていることは朗報であり.したがって母親になる人と赤ちゃんは保護されます。
血清が陰性の場合.妊娠中の感染を避けるための措置を講じる必要があります。
丁寧に洗われていない野菜は食べない.十分に蒸されていない肉は食べない.糞便を含む可能性のある土に触れない。
また.こまめに手を洗いましょう。
母胎から胎児へのB型肝炎の感染は.妊娠中や陣痛中に.胎児が母親の血液に触れて出産することで起こる可能性があるので.胎児には生まれてすぐにB型肝炎の抗体を与え.B型肝炎のワクチンを接種して安全を確保します。
この機会に母乳育児について相談したり.乳房を調べたり.産後の心構えのレクチャーを受けたりすることもあります。
超音波検査は.妊娠している時期を正確に判断し.絨毛膜.胎盤が正しい位置にあるかなどを確認するのに役立ちます。
頭.脳.顔.首.背骨.胸郭.心臓.肺.横隔膜の輪郭を見ることができます。
腹部.肝臓.脾臓.胃.外生殖器.腕.脚も見ることができます。
胎盤と羊水です。
赤ちゃんのためにも.生活のペースを変える必要があります。
職場でも家庭でも.やるべきことだけをやりましょう。
この時期は.早産のリスクがあるため.非常に重要です。
仕事のスケジュールを変更できないか.上司に相談する。
夕方や週末を利用して.できるだけ休養をとるようにしましょう。
赤ちゃんの寝室が整っているか.家事がすべて終わっているかは気にしないようにしましょう。
医師は陣痛について説明し.あなたが理解できるようにし.必要であれば医師の診察を受けるようにします。
陣痛中はおなかが張って硬く感じますが.必ずしも痛むわけではありません。
おなかが痛くなる場合は.生理のような感じで.もっと痛くなります。
検診の最後に.医師からもう一度超音波検査を受けるように言われます。
専門家は.妊娠中の糖尿病.妊娠性動脈硬化症.腎臓の正常な機能にいつもより注意を払います。
出血.激しい痛み.発熱などの症状がある場合は.病院へ行くようにとアドバイスされます。
“大きさは？
身長は？”
超音波検査の結果.赤ちゃんの体重と身長が推定されますが.大きな誤差が生じることがあります。
赤ちゃんの位置は.出産が正常にスムーズに行われるかどうかによって決まります。
通常.頭は下向き.顔は背骨の方を向き.背中は外を向いています。
また.医師は胎盤の位置も確認しますが.これは上部にあるはずです。
陣痛緩和の方法はいろいろありますが.最も確実なのは硬膜外鎮痛法です。
陣痛室に入ったら.産科医または助産師に陣痛止めを依頼し.麻酔科医に伝えて.状況に応じて麻酔科医が投与してくれます。
ほとんどの場合.陣痛は経膣的に行われます。
自然分娩は可能ですか？”
赤ちゃんがお尻から下がっている場合や.すでに帝王切開の経験がある場合は.経膣分娩のリスクを伝え.相談することになります。