神経難病の患者さんは.片麻痺.失語症.認識力の低下.使用感の喪失などの機能障害を抱えていることが多く.これらの機能障害は従来の臨床治療だけでは達成することが困難です。 近年.神経リハビリテーション医学は急速に発展しており.患者の機能障害への対応.QOLの向上.リハビリテーション医学の発展などに重点を置いています。 リハビリテーションは.理学療法.作業療法.言語療法.心理療法.義肢・装具技術.さらには医学.工学.心理学.教育学.社会学などの学際的・複合的なプロセスが多く.リハビリテーションという目的を達成するためには様々な部門の連携に頼る必要があります。 そのため.リハビリテーション医療は.多くの場合.多職種からなるリハビリテーションチームという形で行われます。
神経疾患のリハビリテーションでは.リハビリテーション医をチームリーダーとして.リハビリテーションチームを編成することが多い。
(i) リハビリテーション科医
リハビリテーション科医は.一般の医科大学を卒業し.リハビリテーション医学に関する体系的な教育を受け.開業医の資格を取得した専門医であり.リハビリテーションチームの組織者・リーダーとして.主に患者の機能障害の種類と程度の診断・評価.リハビリ計画・目標の策定.リハビリ訓練方法の決定.投薬・外科的治療などを担当する。 リハビリテーション医は.原疾患の治療.様々な合併症や併存疾患のコントロール.患者の状態の安定化に加え.リハビリテーション治療チームの定例会議の開催.リハビリテーション治療チームメンバーの病室訪問の引率.治療チームメンバーの業務の指示・監督・調整などを行うことが求められています。 患者さんの特殊な医学的問題については.リハビリテーション医が責任を持って関連分野の専門医に相談申請を行い.一緒に治療方針を検討するなどの対応をとっています。
(ii) 理学療法士
理学療法士は.通常の医学部で理学療法を専攻し.国家資格を取得した療法士で.リハビリテーションチームの重要な一員として.主に関節可動域.筋力・持久力.協調・バランス.身体移動・歩行能力.歩行・姿勢異常訓練.下肢装具・義肢装着後の訓練.各種身体要因などの患者さんの身体機能障害の評価と治療に従事します。 セラピーなど
(iii) 作業療法士。
作業療法士とは.通常の医学部で作業療法を専攻し.国家資格を取得した療法士で.リハビリテーションチームの重要な一員として.日常生活のセルフケア訓練.感覚・知覚訓練.上肢装具装着訓練.日常生活における自助具作成・使用指導.家庭・社会環境など.患者の生活・学習・レクリエーション・労働能力の回復に主に責任を持つ。 (iv) 言語療法士：プログラムは以下を含む。
(iv) 言語療法士
言語聴覚士は.通常の医学部で言語療法を専攻し.国家資格を取得した療法士で.失語症.構音障害.小児の言語発達遅延.言語障害.嚥下障害などの言語障害の評価と治療を担当し.リハビリチームの一員として重要な役割を担っています。
(v) 心理療法士
心理療法士とは.高等教育機関において心理学を専攻して卒業した者.または心理学の専門教育を受けた者で.主に患者の心理的障害の評価.心理カウンセリング.心理指導.ストレスとなる出来事の処理.行動療法などを担当する専門療法士である。
(vi) 装具・人工装具技師。
装具・義肢装具士とは.高等教育機関において生体医工学を専攻して卒業した者.またはリハビリテーション医学の研修を受けた技術者・技能者で.主に装具・義肢の評価・製作・訓練.患者・家族の日常メンテナンス等の指導を行います。
(vii) リハビリテーション看護師
リハビリテーション看護師は.リハビリテーション医学を学んだ看護師で.基本的な看護業務のほか.主にベッドレスト時のポジショニング.ベッドアクティビティ.体位変換.スキンケア.直腸・膀胱管理.褥瘡ケア.日常生活補助具の使用指導.リハビリ知識に関する教育などを担当する。
(viii) スタイリスティック・セラピスト。
スポーツ・文化療法士は.リハビリテーション医学の訓練を受けた専門家で.主に患者の文化・レクリエーション活動.治療用スポーツ.社会活動などを手配・指導し.患者の活動に対する熱意や意欲を刺激し.バランスのとれた健康なライフスタイルを確立する役割を担っています。
(9）漢方リハビリテーションセラピスト
中医学リハビリテーションセラピストは.中医学を卒業し.リハビリテーション医学の研修を受けた専門家で.主に患者さんのマッサージ.指圧.鍼灸.漢方治療などを担当します。
(x) ソーシャルワーカー
ソーシャルワーカーは.三流大学の社会学部を卒業し.リハビリテーション医学の研修を受けた専門家で.主に患者の家族や地域社会との連絡.患者の家庭・家計状況・就業状況・生活状況の把握.患者の治療費の調整・決済.患者の家庭・社会復帰のための条件整備.患者の家族の問題解決などを担っています。
(xi) 患者の家族および/または介護者。
また.患者さんのご家族や介護者も.リハビリテーションチームの重要な一員です。 患者さんのご家族や介護者が.意思決定.治療計画.リハビリテーション治療の全過程に参加する。