窒息は精神科における臨床的緊急事態の一つである。 患者の口唇や顔面がチアノーゼを起こし.極度の呼吸困難.多くは吸引性（閉塞性）呼吸困難であるため.このような患者に遭遇したら.まず窒息の可能性を考え.すぐに強力な応急処置を行うべきである。 患者が窒息していることがわかったら.その場で蘇生処置を行い.口やのどにたまった食物を手やスプーンですぐに取り除く。 患者の意識がない場合は.スプーンや箸でのどを刺激して嘔吐を促すか.頭を45度に下げた側臥位にして.胸の後ろをたたいて食べ物を吐き出させる。 応急手技：患者が窒息している場合.その場で患者を横向きに寝かせ.手または手を使って患者の腹部を胸部に向かって上方に押し上げ.6～10回繰り返し衝撃を与える。 この方法は.腹腔内圧を突然上昇させるとともに.横隔膜の上方への衝撃を利用して.気道を塞いでいる食物を気管の上方または外に移動させる。 重篤な窒息：直ちに患者の体位を横臥に変え.頭を後ろに傾けるように肩をパッドで固定し.緊急に粗い穿刺針（16～20ゲージの針）を取り.喉頭結節の下（輪状軟骨の下端から1～2cm下）の気管に確実かつ正確に刺入することで.呼吸困難と低酸素状態を一時的に緩和することができる。 蘇生の時間を稼ぐためである。 気管挿管または気管切開のために.速やかに気管切開器を用いて気管を準備する。 気道閉塞を完全に取り除く。 ケアと注意事項 1.状態の観察：患者の気道閉塞が除去された後.患者の精神状態.口唇.呼吸に変化がないか注意深く観察する。 同時に.バイタルサインをモニターし.ナーシングシートに記録する。 窒息患者が自発呼吸を再開した後.合併症が発生する可能性があります：誤嚥性肺炎.高熱.咳.咳.肺の織物（13）紫を取るために1〜2日間観察する必要があります。 2.心理的なケアを行う：患者が食事中に突然窒息し.心理的な準備はありません。 蘇生後.意識が正常に回復したとき.窒息の場面を思い出すと.精神的緊張.不安.心理への恐怖.再食への恐怖.重症の場合.食事拒否として認識されることが多い。 この時.看護スタッフは率先して患者を温かく慰め.病状と食事の重要性を説明し.患者が現実に向き合えるよう導き.心配の心を和らげ.否定的な感情を取り除き.不安.退屈.恐怖.恐ろしさなどの感情を取り除くよう援助する。 同時に.患者の家族と緊密に協力し.患者の心理的圧迫を軽減し.食事療法を正しく行わせる。 3.重点患者の食事管理を強化する。 精神科患者は集団で食事をし.よく観察し.窒息が起こらないようにする。 病室に食べ物を持ち帰ることは厳禁である。 一人で食事ができない患者には.看護スタッフが一人で現場にいて見守り.粗い食べ物を細かく刻むのを手伝い.一口で食べる量を減らし.ゆっくり噛んで飲み込むように教育しなければならない。 同時に.躁病.極度の興奮状態.過食.つまみ食い.細かく噛まずに無理に飲み込むなど.患者の状態に応じて食事を調整する必要がある。 食事は.魚や餅のようなとげのある食品や粘着性のある食品を避けるように再構築する必要がある。 嚥下が著しく困難な場合は.専属の介護者が付き添い.慎重にゆっくりと食べさせ.食べるスピードを厳しく管理し.半液体食や流動食を与える。 あるいは.栄養摂取と患者の安全を確保するために.医師の処方に従って経鼻ミルクや静脈栄養を与える。 4.副作用の適時な管理.抗精神病薬の長期使用は.ほとんどが錐体外路反応であり.深刻な場合は.咽頭筋群の運動失調.嚥下反応の鈍麻.または食道筋麻痺を引き起こし.患者が食事をするときに窒息する可能性があります。 薬物有害反応が検出された場合は.スコポラミン臭化水素酸塩0.3mgのような拮抗薬を筋肉内投与し.必要に応じて薬物を減量するか.反応性の低い薬物に置き換える必要がある。 精神科患者における窒息の発生は.一般的な臨床的緊急事態の一つである1。突然発生するため.適時の発見が重要であり.したがって予防が重要である。 気道の閉塞を除去し.気道を確保することが蘇生の主な任務である。 2.管理の予防を強化する必要があり.看護スタッフの通常の仕事は.患者の状態.薬物や副作用を把握するために.慎重な観察.特に躁病.嚥下障害や人々の他の主要なグループは.密接に観察するときに.用心深く.食べ物をひったくりを防ぐために.過食.咀嚼や嚥下ではなく.人々の主要なグループを行うには.心の中で.観察に焦点を当て.特別な状況は.窒息が発生しないように.特別なケアでなければなりません。 3.窒息の応急処置の方法と手順に熟練した看護スタッフは.それが発生したら.事故を回避し.窒息の発生を防止するために.タイムリーかつ効果的な措置を取る。