冠動脈ステント手術が成功したからといって.冠動脈疾患が治癒するわけではありません。 隣の王さんは昨年心臓発作を起こし.家族の手で近くの人民病院胸部痛センターに運ばれて間に合い.循環器科医がすぐに緑の水路から心臓の緊急ステント手術を行いました。 術後は順調に回復し.心筋虚血と低酸素による胸部圧迫感や胸痛の症状は大きく改善されました。 退院後.長年悩まされてきた冠状動脈性心臓病がようやく治ったと思いきや.医師の指示に従い.復習と定期的な服薬を行わなかったのだ。 数日前.再び心臓発作を起こしてショック症状を起こし.一度目よりもさらに危険な状態になってしまったのです。 実際.心臓のステント治療もバイパス手術も.1本または複数の冠動脈の最も狭い部分に対処し.心筋への血液供給を改善・回復させ.冠動脈虚血や低酸素の症状を緩和することを目的としているに過ぎない。 手術をしても冠動脈の動脈硬化の進行は変わらないので.動脈硬化の進行を効果的に抑えなければ.新しいプラークができて再び血管をふさぎ.心臓発作を再発させる可能性があります。 そこで.ここハートランド教室の専門家は.冠動脈疾患のステント留置後の患者さんに対して.予防と治療の選択肢を「三位一体」で提案します。1.薬物療法と定期的な見直しを守る これまでのところ.血栓症対策の手段としては.薬物療法が最も優れていると言えます。 心臓のステント治療を受けたかどうかにかかわらず.冠動脈疾患の患者さんは.動脈硬化プラークの形成と脱落を防ぐために薬を服用する必要があります。 また.長期的に循環器内科を受診し.健康状態を把握し.健康を守るためにさらに薬の調整が必要かどうかを検討する必要があります。 2.3高値のコントロールと定期的なモニタリング 高血圧.高血中脂質.高血糖は.冠動脈性心疾患の最も重要な危険因子である。 冠動脈硬化患者の60～70％は高血圧症であり.糖尿病患者の動脈硬化の発生率は非糖尿病患者の2倍と言われています。 これらの患者さんは.血圧.脂質.糖分を下げるために医師が設定した目標を聞き入れ.これらの主要条件を積極的に治療し.冠動脈疾患の発作の可能性を低減させる必要があります。 また.血圧.血糖値.血中脂質などの関連検査を長期的にモニタリングし.薬の効果や副作用を把握し.変更・調整する必要があります。 3.健康的な生活 喫煙と飲酒をやめ.低脂肪.低塩分.低糖質の食事は必須です。また.適切な運動を行い.1週間に150分の運動時間を維持し.運動強度は不快感を生じない程度にすることが必要です。 心臓ステントやバイパス手術は.心筋への血液供給を改善・回復させるだけで.動脈硬化のプロセスを変えることはできませんが.「時は心なり」「時は脳なり」です。 患者さんの命を救い.障害を軽減し.QOLを向上させるためには.やはり必要不可欠なものなのです。