重度の呼吸困難、悪性症状、意識変容が心不全の終末期前に起こることがある。 重度の呼吸困難では、患者は横になることができず、座ったままでいる必要がある。 遅い呼吸、浅く速い呼吸、うなずくような呼吸がみられることがある。 悪液質の発現、すなわち食欲不振、疲労、極度のやせ、完全な安静。 意識障害：呼吸不全やアシドーシスなどの病態が重なることで、意識低下、嗜眠、あるいは完全な昏睡状態に陥ることがある。 心不全が発生したら、時間内に循環器内科を受診し、医師の指導のもと標準的な治療を行い、病状を長引かせないことが必要である。