小児期の斜視の原因

  1.不完全な発達 子ども.特に乳幼児は.両眼単眼機能が不完全に発達しており.外眼筋の調整がうまくできないため.あらゆる不安定な要因が斜視の発生につながる可能性があります。 人間の単眼機能は.視覚機能と同じように.外部の鮮明な映像の刺激を繰り返し受けることで.徐々に発達・成熟していきます。 生後2ヶ月の乳児は一般的なイメージしか持っておらず.精密なイメージの確立は5歳過ぎまで続き.立体視は遅くとも6~7歳で確立される。 したがって.両目の単眼機能が完全でない5歳以前は.子供の斜視の発生率が高いと言えます。  2.先天性異常 この斜視は.先天性眼輪筋の位置の異常.眼輪筋自体の発達異常.中胚葉の不完全分化.眼輪筋の分離不良.筋鞘の異常や線維化などの解剖学的欠損.筋を支配する神経の麻痺が主な原因です。 また.陣痛時に鉗子を使って赤ちゃんの頭や顔を傷つけたり.陣痛時にお母さんが無理な力をかけたりして.脳に点状出血を起こし.それがたまたま眼球運動を司る神経の核に入り.外眼筋麻痺を起こすケースもあります。 また.遺伝的な要素もあり.斜視は家族全員に遺伝するわけではなく.次の世代の子どもたちに間接的に受け継がれることが多いのだそうです。 斜視は一般的に生後6ヶ月以内に発症し.先天性斜視と呼ばれます。 両眼視を成立させるための基礎条件が整っておらず.視覚機能の発達に最も有害です。  3.目の発達特性から斜視になりやすい。 子供は目が小さく眼軸が短いため遠視が多く.角膜や水晶体の屈折力が大きいため毛様体筋の収縮力が強い.つまり調節力が強いのである。 子供たちがはっきりと見るためには.より多くの調節が必要であり.同時に両目が力強く内側に向くため.過度の輻輳となり.調節性内斜視と呼ばれる内斜視になりやすいのです。  4.眼球運動中枢の制御不足 集束が強すぎるか外転が足りないか.あるいはその両方が同時に存在すると内斜視になり.逆に外転が強すぎて集束が足りないか.あるいはその両方が同時に存在すると外斜視になります。