成人の股関節の滑膜炎について教えてください。 股関節滑膜炎というと.まず小児一時性股関節滑膜炎や小児一過性股関節滑膜炎が思い浮かびますが.大人でも股関節滑膜炎になることがあると考える人は少ないのではないでしょうか？ 現在までのところ.私が文献を調べた限りでは.成人の股関節の滑膜炎を特別視している単行本や雑誌はないようです。 成人股関節の滑膜炎が別疾患として挙げられているのはなぜですか？ A: 成人股関節の滑膜炎は.小児股関節の滑膜炎とは原因.素因.病態メカニズム.診断のポイント.治療方法などがさまざまに異なっています。 股関節の痛み.腫れ.びっこ.同側の大腿内側や膝の痛み.低体温などの不調は.通常片側または両側でみられます。 X線で股関節包の腫脹と関節腔の拡大を認めるが.骨破壊はない。MRIで股関節包内滑膜の肥大.粗鬆.巻き込みを認める 一般に両側性または片側性発症で.鼠径部の痛みが主体.明らかな腫脹.びっこ.軽度のびっこ.軽い手足の運動制限を伴う.股関節屈曲.反転.内旋変形.筋痙攣はない.両下肢不随等の兆候を認めない。 4」サインは陽性.ストレートレッグレイズテストは陰性.トーマスサインは陰性であった。 骨盤X線写真では骨破壊を伴わない軽度の寛骨臼形成不全.MRIでは股関節腔内の液体が単純に増加していることがわかる。 穿刺検査 股関節穿刺は透明で.細菌培養は陰性である。 鑑別のポイント 股関節の滑膜結核.敗血症性変形性股関節症.大腿骨頭虚血性壊死.リウマチ性変形性股関節症.変形性股関節症.仙腸関節症.強直性脊椎炎.股関節色素性絨毛結節性滑膜炎とすべて鑑別する必要がある。