胆嚢ポリープは.別名：胆嚢膨隆様病変（PLG）とも呼ばれます。胆嚢ポリープ様病変は.臨床的には大きく3つに簡略化し.鑑別しています。患者さんや非専門医の方の判断の一助となります。
カテゴリーⅠ：コレステロール性ポリープ。
全体の1/2を占め.今のところ癌の報告もないため.医師は仮性ポリープとも呼んでいる。外観は桑の実状で.脆く壊れやすく.落ちやすく.1,0cm以内が多く.主に多発性で.胆嚢の本体に存在する。コレステロールポリープの患者さんの多くは.症状がないか軽度で.胆嚢の機能も良好なので.3～6ヶ月ごとに定期的に超音波検査を行い.大きさの変化を観察すればよい。手術は症状が大きい場合のみ検討する。胆嚢の機能が良好で.急性・慢性炎症がない場合は.胆嚢鏡検査.腹腔鏡検査と胆嚢内視鏡検査・生検・治療（低侵襲内視鏡的胆道ポリープ切除生検ともいう）を併用し.胆嚢機能が悪い場合.急性・慢性炎症がある場合は腹腔鏡下胆嚢摘出手術を優先させることができる。
カテゴリー2：良性の非コレステロール性ポリープ。
全体の2/5を占め.主に胆嚢腺腫.腺筋腫.炎症性ポリープ.腺腫性過形成を指し.このうち腺腫は前癌病変として認められており.癌化率は約10％.腺筋腫も癌化の危険性がある。したがって.これらの病変は外科的に切除するか.予防的に胆嚢摘出術を行うべきであり.腹腔鏡下胆嚢摘出術が望ましいとされています。
第三のカテゴリー：ポリープ型早期胆嚢癌。
約10％を占める。現在.胆嚢ポリープの混在するポリープ型早期胆嚢がんは.主に超音波検査で発見している。超音波検査の特徴は.10mm以上（88％）.孤立性（82％）.ほとんどが胆嚢頚部に存在（70％）.約50％が胆嚢結石を伴う.病変のエコー強度は低〜中エコーが主体であることである。このような病変が疑われたら.できるだけ早く根治的な胆嚢摘出術を行う必要がある。
これら3種類の病変にはそれぞれ特徴があり.それに応じた治療方針があり.医師や患者さんはその特徴によって鑑別します。
胆嚢ポリープと胆嚢がん 国内の健康診断の統計によると.正常な人口の5％にPLGが検出されます。つまり.各機関が主催する定期健康診断で5％の人が胆嚢ポリープを発見でき.臨床統計では胆嚢ポリープ患者の82％が非腫瘍性病変であることが分かっている。上記の分類から.確実に癌化するポリープは10％程度であることがわかります。残りの40％は腺腫.腺筋腫.腺筋症といった良性の非コレステロール性ポリープで.このうち腺腫は約10％の発がん率を持つ前がん病変として認められており.腺筋症も潜在的にがんのリスクを抱えている。
しかし.中国では病理学的に胆嚢ポリープが確認された1620例のうち9％が胆嚢ポリープ癌であり.胆嚢癌の手術効果が良いのは早期段階に限られ.全体の手術効果は極めて低く.放射線治療や化学療法に感受性がない。従って.胆嚢癌は依然として医療現場で非常に難しい病気であり.治療効果を高めるためには.早期発見.早期摘出しかありません。そのためには.胆嚢ポリープを持つ多くの患者さんに対して.医師がより正しい判断をすることが必要です。つまり.胆嚢癌を早期に発見し.多くの不必要な胆嚢摘出を回避することができるのです。結論として.医師は次のように考えている：胆嚢ポリープ病変はまだ前癌病変であり.定期的に超音波検査でポリープの大きさと形の変化をダイナミックに観察する必要がある。注意を払う必要がある。
胆嚢ポリープの治療法として.以下の場合は手術を考慮する必要がある。
1.ポリープが単発の場合。
2.10mmより大きい。
3.底面が広い.または底面が広い。
4.肥大を伴う病変
5.胆嚢結石を合併している。
6.年齢が50歳以上
手術方法には.開腹切除や腹腔鏡下切除など胆嚢を切除する方法と.胆嚢鏡検査や腹腔鏡検査に内視鏡検査・生検・治療を組み合わせた方法（低侵襲胆嚢ポリープ切除術とも言う）があります。患者さんは.上記の記事とお近くの医師の勧めを参考に.適切な判断をすることができます。
まず腹腔鏡下胆嚢摘出術が勧められるが.このとき主に考慮すべきことがいくつかある。
1.術後のパラフィン切片病理検査の精度が高いこと.低侵襲胆道ポリープ切除術の術中生検は凍結生検が中心で.検査結果の精度は病理医にとって非常に厳しく.凍結生検と術後パラフィン切片に不整合が生じやすいことです。
2.小さいポリープの中には術中に発見しにくいものがあり.胆嚢を温存してもこれらのポリープが残り.将来的に成長が進んだ時にやはり有害となる。
3.胆嚢ポリープ切除術の術中・術後合併症が多い。また.二次手術にトラブルをもたらす。
4.胆嚢切除は100年以上の歴史があり.臨床的な証拠：各国の多くの胆嚢切除患者が胆嚢を切除したことにより.重大な結果が出た後.残りの人生には胆嚢を切除したことによる生活の質は低下していないことが表示されていない。だから.胆嚢摘出後に人体に害がないことが証明された。