一部の専門家によると.てんかん患者様の25％は.通常の薬物療法を併用しても発作を効果的にコントロールすることができず.これらの患者様は医学的に「難治性てんかん患者様」と呼ばれるそうです。これらの患者様は.医学的に「難治性てんかん患者様」と呼ばれています。診断基準は.発症から3年以上経過し.抗てんかん薬を2年以上定期的に投与し.発作が1ヵ月に3回以上発生することです。難治性てんかんは.死亡率20％という患者様にとって深刻な健康被害をもたらす.急性かつ危険な病気です。また.この疾患は医学的にも大きな関心と研究対象となっています。このたび.機能神経学の代表的な雑誌であるLancet Neurology誌において.フランス.英国.スイスの3人の専門家が.てんかんの外科的治療について.臨床との関連で検討しました。彼らは.難治性てんかんの患者様に対しては.手術療法が発作を抑制する最も有効な方法であると指摘しています。 上海東方病院国際脳疾患センター（機能神経科）の医師も.てんかんの外科治療において.積極的に探求し.精密手術の概念を継続的に推進し.難治性てんかんの科学的治療の新しいセットを形成し.大きな成果を上げています。てんかんの外科治療では.てんかん病巣の放電の起点を正確に特定することが重要である。当科では.米国ニコリ社製128芯長距離ビデオ脳波モニタリングシステムを導入し.脳波モニタリングと遠赤外線ビデオを組み合わせた24時間以上の連続動的脳波モニタリングにより.てんかんの診断.タイピング.手術部位や手術アクセスの選択に信頼性と正確なデータを提供しています。 Lancet Neurology誌の論文の著者らは.てんかんの外科的治療の効果は.てんかんのタイプ.根底にある病態メカニズム.脳内のてんかん原性焦点の正確な位置特定（複数の臨床身体検査.神経画像検査.神経生理学検査による）に依存すると述べている。上海東方病院国際脳疾患センター（機能神経科）の医師は.臨床経験を組み合わせ.患者様の状態に応じて.解剖学的てんかん原性病巣と機能的てんかん原性病巣の整合性を正確に判断し.手術アプローチも人により様々です。CTやMRIで病巣がはっきりしない原発性てんかんやてんかんの患者さんでは.脳波診断が難治性てんかんであれば.定位RF手術や神経調節DBS治療が可能であり.てんかん原性病巣が限られている患者さんはてんかん焦点切除術を行うことが可能です。 現在.上海東方病院国際脳疾患（機能神経）センターの医師は.難治性てんかんに対して600例近くの微細手術を成功させ.その総合効率は95％以上となっています。術後半年から1年の経過観察を経て.ほとんどの患者さんが普通に家庭生活に溶け込み.社会復帰を果たし.その後.ほとんどの患者さんの発作症状が消失し.家族や社会の様々な負担を大幅に軽減し.患者さんとご家族に生きる希望を与えることができるようになりました。 難治性てんかんに対する微細な外科的処置の開発に関して.Lancet Neurology誌の論文の著者は.てんかん疾患に関する知識や外科的アプローチの進歩により.過去5年間にてんかん外科の新しい適応や新しい外科的処置が表面化したことを強調しています。これらの新しい概念の一つは.脳波やMRIの異常が安全に切除できる脳の領域よりも大きく現れている患者さんであっても.手術の成功の可能性があることである。