胆嚢ポリープは.胆嚢の超音波検査でしばしば示唆される印象的な診断で.我々はそれを異なって扱うべきである.それは広い意味で病気とみなすことができる.結局.健康で良い胆嚢は.比較的滑らかな内壁.嚢胞内の比較的明確な胆汁と異物がないはずである。しかし.超音波で発見された胆嚢ポリープのほとんどは治療の必要がないため.治療の観点からは病気ではなく.超音波で発見された一部の胆嚢ポリープだけが手術や投薬が必要なので.胆嚢ポリープが見つかったからといって動揺したり怒ったり不安になる必要はないのです！なぜ違う扱いをしなければならないかというと.超音波で見つかった胆嚢ポリープのほとんどは治療の必要がないのです。 無視すればいいのか.いや.どんなポリープに注意すればいいのか.見ていきましょう! 超音波検査でポリープの大きさが5mm以下であることが示唆された場合.1つ以上のポリープは.超音波は5mm以上のポリープの診断精度が高いため.軽く考えても良い。特に6.5mm以上のポリープは.ポリープ内に血流があるかどうかを判断することが可能である。なぜか？胆嚢ポリープは5種類に分類されるからです。コレステロールポリープ.炎症性ポリープ.過形成ポリープ.腺腫性ポリープ.リンパ性ポリープ.これらの用語を理解する必要はない.そのうちのコレステロールポリープはすべてのポリープタイプの発生率の50％以上を占め.コレステロールポリーは実際には小さな胆嚢石.ない癌.5mm未満の胆嚢ポリーのための実質小さな胆嚢石 その可能性は90％以上である。胆嚢壁の高い柱状上皮構造から.小さな沈殿物状の結石はしわしわの胆嚢壁の上皮に溜まりやすいので.超音波検査では通常やや強いエコーが複数見られるので.ポリープが1個の方がよほど怖いみたいですねー。ということは.直径5mm以下の胆嚢ポリープが複数あっても良性病変である可能性は99％以上.DNA父子鑑定の陽性率に近いはずです！？ 注意が必要なのは.胆嚢ポリープのポリープ径が6. 5〜10ミリメートル.50歳以上の女性は.単一または複数かどうか.胆嚢炎胆嚢石と組み合わせて.このようなポリープの50％以上は.主にコレステロールのポリープですが.年齢の増加に伴い.その免疫の低下.女性の内分泌機能の変化。摩擦.再発性胆嚢炎の壁に長期的な胆嚢結石と相まって.胆嚢壁の癌のリスクを増加している.さらに石の性質のポリープは.閉塞性黄疸を引き起こす一般胆管結石になりやすいとされています。したがって.このようなポリープは重く受け止め.6ヶ月程度で定期的に超音波検査を行うことが重要です。 直径10mm以上の胆嚢ポリープ.50歳以上の女性.胆嚢炎や胆嚢結石の合併.明らかな臨床症状のある胆嚢ポリープは.上記2点を満たせば選択的手術をお勧めしますが.13mm以上のもの.成長が早く.最近の検討で底面積が広いものは短期間での手術が必要です。 10mm以上の胆嚢ポリープの10％近くが癌化しており.90％近くが良性の可能性がありますが.実際の臨床では.13mm以上のもので.最近のレビューで急速に成長し.底が広いものは.90％近くが病理帰還で胆嚢癌と確認されるそうです