胆嚢ポリープは.臨床的には胆嚢の壁が膀胱腔内に限局して膨らんでいる病変の一種とされています。超音波検査の普及に伴い.胆嚢ポリープの発見率は著しく向上している。胆嚢ポリープの病態としては.コレステロールポリープ.炎症性ポリープ.腺筋症などがあり.腫瘍性ポリープには腺腫.平滑筋腫瘍.脂肪腫.血管腫.神経線維腫などがありますが.そのうち95％がコレステロールポリープで.その他のタイプの胆嚢ポリープは5％に過ぎないそうです。漢方薬の治療は10mm以下の胆嚢ポリープに限られ.10mm以上は手術で時間をかけて切除する必要があります。 1.熱と湿.胆と内臓 金草30g.茵陳20g.郁金20g.オウゴン15g.柑橘15g.鳳凰15g.木香10g.ルバーブ（後）15g.マンニトロニウム（パンチ）5g.キンマ.鶏内金10gなどの群剤から主に構成されています。 この処方の胆嚢ポリープ治療の特徴は.（1）肝胆疏泄の機能を持つ.（2）清熱解毒抗菌消炎清熱湿の機能を持つ.（3）整気通経.開口.裏通.胆下攻.排石の機能を持つ.（4）抗癌.コレステロールを下げ.ポリープが癌化しない機能を持つ.である。 2.肝・胆の発散.火熱下痢を清める。この処方では.スイカズラ.野菊.黄連.リンドウの生薬が清熱下痢に.柴胡.香附子.清肺が清肝胆に.侯補.乾胡.白少.甘草が気の調整.滞留物の移動.痙攣や痛みの緩和に.婦霊.陰陳が熱湿を清めます。処方全体の働きで肝・胆を浚い.熱と火を清めるので.うつ病やイライラ.辛いものを好んで肝・胆の火を起こす人に効果的です。 3.肝の発散.鬱の解消.気の調整.瘀血を解消する。福仙草20g.桂枝15g.黄連15g.郁金15g.菊花10g.乾草20g.黄柏10g.柑橘類10g.桃仁30g.カンゾウ10g。この処方は.清熱痰湿の小柴胡湯を基本に.湿熱を滲透させる乾曹.気の調整と鎮痛の郁金などが加えられています。しかし.鶏内仁は胃を和らげ.厚朴とハリネズミは気を動かして中焦を広げ.湿熱を取り除き.芍薬と甘草は酸味と甘味で痛みを和らげ.中焦の湿熱を清めることができるのです。また.異なる症状に応じて.次のような適切な加算または減算：熱プラスクチナシニームドレイン火災.湿気プラスパチョリ.シソ湿.便秘プラス熱の内臓を換気する黄.血液に熱プラス赤シャクヤクは.血を活性化し.胆嚢に利益をもたらし.黄色除去する血液を冷却する.痰高血液脂質プラスソープベリー.白マスタード種子.ウェイリンシアンは痰湿の力を分散強化することです。 臨床では.アンジェリカ15g.赤芍l0g.桃核15g.五苓散10g（煎じ薬）.白花蛇舌30g.焼蛤30g.煎じ亀爪20g.酢香草15g.クルクマロンガ10g.金銭草30g.リンショウ花10gに分けて処方されます。この処方では.当帰.芍薬.桃核.五苓散.苓姜花が血行を活発にして瘀血を解消し.亀の爪と蛤が節を柔らかくして散らし.金草と白花蛇舌草が胆汁を解毒して腺腫過多を抑制し.クルクマの力を借りて作った酢香草が気を動かして節を散らす力が強くなるようにします。臨床では.ソープベリーを加えて.痰を探し.靭帯を清めることもできます。脾虚の臨床証拠は.脾臓と胃を保護するために.プリンストン人参.atractylodes.ポリア.ロースト甘草などを補充し.攻撃しすぎて生命エネルギーの枯渇を防ぐ必要があることに留意する必要があります。 5.証の識別.加減.症状に合わせて.苦口.口渇.粘っこい食物.厚くて脂っこい舌.パチュリー.シソ.カルダモン.オウゴン.ゲンチアナなどを加え.濁りと清湿熱にする。酸性の嘔吐と腹鳴には.梅干.生のサンザシを取り除くこの処方で.清暑.黄連.五加皮.甘草.烏賊骨を加えて.その辛味開苦で胃を下げ.酸を止めることを選択します。 湿熱には白花と蛇舌草.陰陳を加え.瘀血には生の田七人参と大黄の粉末を加え.胆石には金草を加えます。 胆嚢ポリープの現代医学的治療はまだ手術に限られているが.臨床的にはほとんどの胆嚢ポリープは胆嚢摘出手術をしなくても治療可能で.特にコレステロール様ポリープなど5mm以下の胆嚢ポリープはPLGの総悪性率が3～8％と報告している文献もあるものの.一般的には直径10mm以上の胆嚢ポリーブと50歳以上の場合は外科的に胆嚢摘出の検討が可能であると考えられている。本疾患に対する胆嚢ポリープ治療における漢方薬の優位性は確かなものである。過去数年間の胆嚢ポリープの漢方治療で得た臨床経験をまとめると.この病気の漢方治療は手術の合併症を避け.副作用が少なく.治療の個別化が可能で.同時に体の陰陽の気血のバランスを調整することができるのである。