口腔科学 —– 乳歯の完全萌出過程 最初の乳歯は通常.生後6ヶ月から9ヶ月の間に完全に萌出する。 早ければ生後3ヶ月で乳歯の先端が見える赤ちゃんもいますが.完全萌出するのは通常生後6ヶ月頃（それ以降も）です。 萌出順序は一定の順序に従いますが.過度に制限する必要はありません。 また.萌出順序が歯の発育に影響することはなく.2～3歳の間に20本の乳歯が生えてきます。 “萌出徴候 “は通常1～2ヶ月早く現れ.適切な処置をしないと症状が長引くことがあります。 “歯が生える兆候 “には個人差があり.以下のような症状があります。 1.異常な唾液分泌。 歯が生えることで唾液（だえき）の分泌が促され.その量には個人差があります。 赤ちゃんによっては唾液の量が多く.口の周りの皮膚が常に唾液で濡れている状態になり.かぶれたり.荒れてひび割れたりすることもあるようです。 2.口に入れたものを齧る。 自分の小さな手を噛む.母親の乳首を噛む.他人の指を噛むなど.「噛む」のは敵意によるものではなく.歯ぐきの中の圧力を解放して気持ちよくさせるためです。 3.歯ぐきが赤く腫れたり.痛んだりする。 歯ぐきにあざや赤みがあり.時折出血している箇所が見られることがあります。 特に臼歯が生える時期になると.歯ぐきの腫れが耳の周りや頬に広がり.赤ちゃんが耳を引っ張ったり頬をこすったりする小さな動きをすることがあります。 4.イライラしたり.過敏になったりすることがあります。 赤ちゃんの歯が少しずつ歯ぐきから押し出されてくると.痛みが増してくることがあり.赤ちゃんは痛みを表現することが難しく.しばしばイライラして.以前よりお行儀が悪くなったように見えることがあります。 5.食欲の悪化が見られることがあります。 歯が生えてくると.吸ったり噛んだりすることで.歯ぐきの痛みが悪化することがよくあります。 赤ちゃんがおいしいものを食べたいと思っても.痛みのために食事を拒否してしまうこともあり.親にとっては一番イライラすることですね。 6.睡眠の妨げになることがある 歯が生えることは.日中の活動に影響を与えるだけでなく.夜間の睡眠にも影響を与えることがあります。 歯が生えるのは.第一歯と臼歯の時期が最も睡眠に影響しやすく.夜間ミルクがまったくダメな赤ちゃんが.痛みで夜中に突然目を覚ますことがあります。 歯が生える時期に発熱や下痢などの症状が出ることがありますが.歯が生えることが直接の原因ではありませんが.病状としてとらえ.必要に応じて医療機関を受診することが大切です。 1.清潔な指で歯ぐきをやさしくマッサージする（または指カバーをつける）。 2.歯ぐきをマッサージするために.冷たくて硬いものを赤ちゃんに与えます。 歯が生える前なら.冷凍のニンジンやキュウリのスティックを与えることができますが.歯が生えた後は.噛みちぎったニンジンやキュウリで窒息しないように.与えません。 3.歯ぐきが腫れているため.熱いものや温かいもの（常温）を食べたがらない赤ちゃんには.冷たいものを与える。 4.補完食を時間通りに追加しても.歯ぐきの腫れを和らげるために.冷たいもの.液体.半液体.柔らかいものを適宜与える。 赤ちゃんが吸うのを嫌がる場合は.代わりにコップやスプーンで飲ませるのもよいでしょう。 5.乳歯の清潔さに気を配る 食後に赤ちゃんの口を水ですすぎ.できれば歯磨きも間に合わせましょう。 6.口の周りの皮膚を清潔にし.水を含ませた柔らかいタオルで唾液を拭き取り.あかぎれにならないように少量のベビーローションを塗ります。 7.赤ちゃんにもっと水を飲ませましょう。 8.最初の乳歯が生えたら.定期的に歯科医院に通うようにしましょう。