甲状腺結節の悪性度は.一般に超音波検査の結果.どの病期であるかを直接報告する病理報告書がほとんどです。 これは.まず穿刺生検の検査をさらに精緻化し.病理検査で悪性結節の病期をさらに決定するためです。 甲状腺がんの治療成績は.主に病期分類によって決まります。 病理学的分類としては.①乳頭状腺癌が60~80%を占め.②濾胞状腺癌が10~28%を占める.という4つの分類が一般的である。 甲状腺の濾胞上皮から発生し.治療後の予後が良好なものを分化癌といい.(3)甲状腺の傍濾胞細胞やc細胞から発生する髄様癌が3~10%.(4)未分化癌が3~8%を占めます。 甲状腺がんのうち.90%以上が分化型甲状腺がんです。
未分化がんは進行が早く.嗄声や息苦しさが急速に現れます。 予後は悪く.ほとんどが1年以内に死亡し.5年生存率は5-15%に過ぎない。 5年生存率は5-15%に過ぎず.未分化型であれば手術後に薬物治療を行う必要があります。
しかし.ほとんどの甲状腺がんは分化型であり.予後が良いのです。 外科的切除とリンパ節郭清が必要です。