I. 間欠カテーテルとは何ですか？
間欠カテーテル法とは.一定の間隔または膀胱の感覚に合わせてカテーテルを挿入し.膀胱から尿を排出させる方法です。
II.間欠的カテーテルの必要性とは？
間欠導尿は.神経因性膀胱の方の膀胱訓練の代表的な方法です。 カテーテルを間欠的に挿入して膀胱を空にすることで.膀胱が通常通り拡張・収縮するようになります。 この排尿方法は.長期間の尿道カテーテル留置や膀胱瘻に伴う多くの合併症を回避しながら最適な膀胱訓練を行うことができ.現在.国内外で神経因性膀胱の患者さんに強く推奨されている方法となっています。
3.間欠式カテーテルと留置式カテーテルの違いは何ですか？
間欠カテーテル法では.尿道カテーテルを長期間体内に入れる必要がないため.尿路感染症.結石.ポリープ.潰瘍などの合併症が大幅に減少し.カテーテル治療の合間に尿道カテーテルを体内に入れないことで.移動や他の治療も容易に行えるようになります。
間欠導尿には尿道損傷や尿路感染症などの合併症がありますが.尿道留置カテーテルや膀胱瘻に比べ安全で確実な方法です。
IV.間欠的カテーテルは感染症を引き起こすか？ 体に害はないのでしょうか？
多くの研究や臨床データから.間欠導尿は留置カテーテルや膀胱瘻に比べ尿路感染症の発生率が非常に低く.間欠導尿によって感染症が増えることはないことが分かっています。
間欠的カテーテルの適応と禁忌を厳守し.標準化されたカテーテル操作技術と操作ポイントを習得している限り.間欠的カテーテル操作は安全.簡単.実用的かつ効果的な膀胱空開放方法である。
V. 間欠カテーテルはすべての脊髄損傷患者に適しているか？
いいえ。間欠的カテーテルの適応を満たす脊髄損傷患者のみが間欠的カテーテルに適しています。
VI.間欠的カテーテルの適応
1.適切な膀胱の容量：300～500ml。
2.低圧蓄尿：40cmH2O以下の強制排尿筋圧（安全な膀胱容量）。
3.適切な尿道抵抗：漏れを防ぎ.コンチネンスを達成するため。
VII.カテーテル間欠挿入の禁忌。
1. 高度の尿道変形.狭窄.尿道炎.尿道膿瘍.膀胱頸部閉塞.前立腺過形成
2. 膀胱尿管逆流症.水腎症。
3. 骨盤底筋または外尿道括約筋の重度の痙攣。
4.重度の植物性反射過敏症。
5.重度の尿失禁.患者の協力が得られないなど。
尿道狭窄.膀胱頸部閉塞.前立腺肥大症.骨盤底筋や外尿道括約筋の痙攣など.カテーテル挿入が困難または危険な手術の後に間欠的カテーテル挿入を行うことができます。
VIII.間欠式カテーテルの方法は？
1. 滅菌の方法の違いによるもの：滅菌間欠カテーテルと清潔間欠カテーテル。
2.カテーテルの操作者の違いにより.自己間欠カテーテルと他者による間欠カテーテルに分けられる。
9.間欠式カテーテルのポイント
1.カテーテル用品（使い捨てカテーテルキット.尿取りパッドなど）を準備する。
2.患者は仰向けに寝て.脚を曲げて分離し.適度な露出.臀部の下に尿パッド.暖かさに注意する。
3. 会陰部皮膚と尿道口を丁寧に消毒する（清潔カテーテルは洗浄のみでよい）。
4. カテーテルキットの有効期限が切れていないか確認し.キットを開封し.操作者の手を洗い.滅菌手袋を着用する（清潔なカテーテル操作者は手を洗います）。
5. 適切なサイズのカテーテルを選択し.カテーテルに十分な潤滑油を塗布する。
6. 片方の手で外尿道口を露出させ.もう片方の手でカテーテルを持ち.外尿道口からゆっくりと静かに挿入する。 女性の場合.尿道カテーテルを尿道から4～6cm挿入し.尿を見た後1～2cmでカテーテルを固定し.尿を排出します。 男性の場合.尿道カテーテルを尿道から20～22cm挿入し.尿が見えてから1～2cm後にカテーテルを固定し.尿を排出する方法です。
7.尿の流れや色を観察し.尿の流れが止まった後.下腹部を優しく圧迫しながらゆっくりと尿道を取り出し.尿道から出る前に尿道を挟み.完全に尿道を取り出します。
8. 手を洗い.尿量を記録する。
9.カテーテル用具を片付け.カテーテル治療を終了する。