尿道狭窄について知っておくこと

  尿道狭窄は.尿道のいずれかの部分の機械的内腔が異常に小さくなり.尿道の抵抗が増加することによって生じる排尿障害です。 主に男性に多く見られます。 尿道狭窄は.その原因により.先天性尿道狭窄.炎症性尿道狭窄.外傷性尿道狭窄の3つに大別される。 尿道狭窄は.正常な尿道海綿体が過形成の線維性組織に置き換わり.尿道とその周辺組織が拘縮することで生じる瘢痕です。  症状・徴候 1.排尿困難:排尿困難は尿道狭窄の主な症状で.尿道狭窄の程度により軽度から重度まであります。  2.膀胱の炎症と膀胱の損失の症状:頻尿.尿意切迫.不完全排尿などの症状として現れる。 と徐々に残尿感が現れ.最終的には尿閉や充満性尿失禁になります。  治療法 1.尿道拡張術:尿道拡張術は狭窄の治療に役割があり.上皮や表在性海綿体にのみ浸潤している線維化には有効である。 拡張術の後.狭窄部のストレッチとマッサージを行い.局所の血流を改善し.瘢痕組織の軟化を促進することで狭窄の緩和を容易にします。  2.尿道内手術:1972年以来.国内外の学者によって尿道メス(コールドナイフ)と内視鏡的尿道切開術が絶えず改良され.尿道狭窄や尿道閉鎖の治療効果が著しく高まり.尿道狭窄の治療法として選択されるようになりました。  3.開放性尿道形成術:開放性後部尿道形成術は再発率が低く.開放性手術の中では最も優れていると認識されています。  3.よくある症状 排尿困難。 最初は尿が出にくく.排尿までの時間が長くなり.尿が二分されるようになります。 その後.尿線は徐々に細くなり.突起は短くなり.あるいは垂れてくる。 尿道筋の収縮が尿道抵抗に打ち勝てない場合.残尿が増加し.さらには溢流性尿失禁や尿閉になる。 尿道狭窄は.しばしば慢性尿道炎と関連しています。 この場合.尿道口から少量の膿性の分泌物が出ることが多く.朝.尿道口が1~2滴の分泌物で閉じられる「朝立ち」と呼ばれる現象が見られる。 狭窄部の近位尿道は拡張しており.尿閉による尿路感染症.尿道周囲膿瘍.尿道瘻.前立腺炎.精巣上体炎を再発しやすく.感染症を合併しやすい状態になっています。 その後.閉塞により骨盤内尿管水腫や尿路感染症を繰り返し.最終的には腎不全や尿毒症に至ることもあります。  第四に.食事のケア カリウムを多く含む食品昆布.米ぬかや小麦ふすま.アーモンドの実.チェン.サルタナ.バナナ.プラム.メロンの種などを食べることです。