後方尿道吻合の基本的な手順は.1）遠位尿道遊離術（ステップ1）.2）陰茎海綿体中隔切除術（ステップ2）.3）恥骨下縁切除術（ステップ3）.4）海綿体の片側からの尿道バイパス術（ステップ4）です。 患者の年齢.狭窄の長さ.前治療の有無はすべて手術の成功率に影響すると考えられます。 研究によると.小児や青年では成功率が低く.その理由は思春期前の患者では亀頭と連絡している血管が細く.尿道遠位端への血液供給が不十分であるためと考えられています。 この逆行性血液供給不全説は.成人と比較して青年期の尿道修復の成功率が低いことの説明となる可能性があり.これらの理由から.小児における後部尿道形成術は依然として困難な問題である。 未だに統一された治療プロトコールはない。 本研究の結果.手術修復歴のある患者よりも手術歴のない患者の方が成功率が高かった。 陰茎海綿体の片側から尿道を迂回させる手術はより複雑であり.初期の手術手技の熟練度不足により陰茎海綿体を迂回する遠位尿道が直接の経路を獲得できず.このグループでは2例のみ使用されたが満足のいく結果は得られなかった。 しかし.その後の手術で.手術手技が洗練されるにつれて.この手術の成功率は大幅に向上し.実行可能な方法であることが確認された。