セプトトミーと恥骨下縁の部分的チゼリングの技術を組み合わせることで.術野が明瞭に露出されるだけでなく.後部尿道吻合のルートも短縮される。 この手技の目的は.1.下恥骨縁の切除と遠位尿道の解放が1回の会陰切開で完了し.単純会陰アプローチでは4cm以上の複雑な後部尿道狭窄に対応できないことを補い.恥骨ルートを必要とする長い尿道欠損の手術外傷を軽減すること.2. 2.下恥骨縁を切除した後.遠位尿道を陰茎海綿体中隔に同時に通すか.遠位尿道を片側の陰茎海綿体足部から切除した下恥骨縁に通し.その隙間に尿道を隠すことで.前尿道と後尿道の距離を約4～5cm短縮でき.基本的に緊張のない吻合を実現できる。 また.遠位尿道の過剰な解放による陰茎短縮現象を回避することができる。 4.このルートが失敗した場合でも.その後の後尿道手術は経恥骨ルートで行うことができる。 5.端から端までの尿道吻合の鍵の一つは.尿道周囲の瘢痕組織を正常な健康な尿道粘膜まで十分に切除することである。 今回の症例は尿道周囲に重度の瘢痕があり.切除期間も長かったため.上記の2つのテクニックを用いれば.ほとんどの症例で緊張のない尿道吻合が可能となる。