1)尿道狭窄の主な原因は依然として外傷ですが.近年.経尿道的手術の普及に伴い.各種医療行為(カテーテル留置を含む)による尿道狭窄が著しく増加しており.中国では尿道狭窄の2番目に多い原因になっています。 2)淋菌による尿道狭窄は.抗生物質の早期標準化により.以前より少なくなっている。 3)閉塞性乾性プリアピズム(BXO)とも呼ばれる硬化性苔は.増加傾向にあり.尿道口や前立腺尿道を巻き込んだ慢性進行性の疾患であり.その治療は一般の尿道狭窄と同一視できず.真剣に取り組むべきものである。 前方尿道狭窄の治療 前方尿道狭窄に対する手術方法の選択は.狭窄の長さ.程度.位置.原因.以前の治療.患者の希望などを考慮する必要があります。 1)陰茎部の尿道狭窄に対しては.1段階または2段階の手術が可能であり.口腔粘膜尿道置換術が推奨される。 端から端までの尿道吻合は.通常.陰茎部には行われません。 2)バルバル尿道狭窄に対する手術方法の選択は.狭窄の長さに基づいて行われる:A.2cm未満の狭窄は狭窄部の切除と端から端までの尿道吻合により治療される。 B,2-4cmの狭窄の場合.拡張尿道吻合が可能である。 C,4cmを超える狭窄に対する尿道置換術。 4,非常に長い尿道狭窄(10cm以上)に対しては.完全な尿道再建術.または様々な粘膜置換を伴う拡張尿道形成術を行います。 後部尿道狭窄の治療:尿道とその周囲の瘢痕を完全に切除し.前立腺尿道と球状尿道との間に緊張のない吻合を行うことが手術成功の鍵である。 DVIUへの意識 DVIUを繰り返すと.尿道切開手術が難しくなり.失敗率が高くなります。 適応:長さ1.0cm未満の尿道狭窄の患者に対して,球状膜では良好な結果が得られ,張り出し尿道では結果が悪く,側頭障害が多い,術前のリアルタイム超音波画像により,尿道切開の深さや範囲の参考となる。 3) DVIUは通常1回のみ行い,失敗時には開放手術治療を選択すべきです。