低血糖の兆候はどのようなものですか？ 低血糖症の症状は多岐にわたり.人によって大きく異なります。 糖尿病患者のほとんどが低血糖症を経験しており.患者は低血糖症になったときのパフォーマンスの特徴をマスターしておく必要があります。 1.低血糖症の一般的な症状としては.交感神経興奮症状（パニック.手の震え.発汗.空腹感.頭痛.目のかすみなど）.精神症状（ぼんやりする.おしゃべり.不適切な質問に答える.精神興奮.意識障害.昏睡など）などがあげられます。 2.軽度の低血糖反応は.発汗.動悸.顔面蒼白.手の震え.空腹感.脱力感.気分や行動の変化（子供が泣く.イライラする.過度にいたずらする等）.不注意.協調性のない動作が主な特徴である。 3.中等度低血糖反応では.上記の症状に加えて.身の回りのことができない.自力での飲食が困難.無関心な表情.めまい.トランス状態.頭痛.腹痛.吐き気などが見られます。 中等度低血糖の治療が間に合わなかった場合.徐々に重症低血糖に移行し.起立不能.周囲への反応なし.意識障害.飲食不能（誤嚥による窒息の危険）.手足や顔のけいれん.さらには昏睡状態などが現れます。 一般に血糖値が3.9mmol/L以下になると.徐々に低血糖の諸症状が現れ.さらに血糖値が下がるとますます重くなります。 しかし.頻回の低血糖や植物性神経障害の合併によりこの状態に適応した患者の中には.血糖濃度が3.9mmol/L以下に大きく低下しても.非常に目立つ動悸や手の震え.空腹感などはなく 血糖値がすでに3.9mmol/Lを大きく下回っているため.この患者さんは危険な状態にある可能性が高いです。 このグループの患者さんは.明らかな前駆症状がなく.すぐに意識障害や昏睡状態に直行するため.リスクが高くなりやすい。 低血糖の主なリスクは何ですか？ 高血糖は長期的かつ緩やかで命に別状がないのに対し.低血糖は急激で命に別状があります。 ある糖尿病専門医は.「1回の低血糖が.生涯の血糖コントロールの利益を帳消しにしてしまう」と言ったことがある。 主な危険性としては.1.低血糖はインスリン対抗ホルモン（アドレナリン.グルココルチコイド.グルカゴン.成長ホルモンなど）の分泌を高め.リバウンド高血糖を引き起こし.容易にコントロールできない糖尿病の代謝障害につながる。 2.低血糖により脳細胞のエネルギー供給が低下し.脳細胞の壊死や脳の軟化が起こり.脳梗塞などの急性脳血管障害となる。 低血糖性昏睡が6h以上続くと.脳障害は不可逆的となる。 3.低血糖は.心臓へのエネルギー供給や酸素供給を低下させ.不整脈や心筋への血液供給不足を起こしやすく.心筋梗塞を引き起こす可能性があります。 そのため.糖尿病患者さん一人ひとりが低血糖の危険性を理解し.低血糖を見極め.予防する必要があります。