AJCC/UICC2009年第7版では.食道がんのTNMステージング基準が新たに細分化され.再構成されています。 腫瘍の上縁がある食道の位置は.上顎切歯から腫瘍の上縁までの距離で正確な位置を示す。
(1)
食道頸部セグメント：下咽頭まで.胸骨切開面では胸部入口まで.前方は気管に隣接.左右は頸部血管鞘に隣接.頸椎後方は内視鏡で切歯から15cm～<20cmの位置にある。 (2)
上部胸部食道：上方の胸部入口から奇静脈弓の下縁の高さまで.前方を気管.大動脈弓と枝.大静脈に.後方を胸椎に囲まれた位置にある。
内視鏡は切歯から20cm～＜25cm。 (3)
中胸部食道：上は奇静脈弓の下縁の高さから.下は下肺静脈の高さから.前方は2つの肺門の間の構造で.左は胸部下行大動脈に隣接し.右は胸膜.後ろは胸椎である。
内視鏡は切歯から25cm～30cm未満。 (4）下部胸部食道および食道胃接合部：下肺静脈の高さから胃まで上り.食道の末端であるため.食道胃接合部（EGJ）を含む。
前方は心膜.後方は脊椎.左は下行胸部大動脈.右は胸膜に囲まれた構造になっています。
この食道区間は横隔膜を横断し.腹腔内をさまざまな距離で移動する。
食道裂孔ヘルニアの場合など.食道腹節が消失する場合もあるため.食道腹節は食道下部胸節に含まれる。 (5)
食道胃接合部と膵臓がん：EGJから5cm上の食道遠位部とEGJから5cm下の胃近位部は議論のある部位である。
新版のTNM病期分類では.食道癌のTNM病期分類と胃癌の病期分類が調和し.1）食道下部.2）EGJ.3）胃の近位5cmにある腫瘍の中心であっても既に食道下部またはEGJに浸潤している場合は.すべて食道腺癌のTNM病期分類で.4）胃近位5cm内でEGJを侵襲せずに発生した腺癌の場合は胃内のその他の部分に生じた腫瘍と合わせてすい臓癌と呼んでもよいと明記された。
(4)
胃の近位部から5cm以内に発生し.EGJに浸潤していない腺癌は.膵臓癌と呼ぶことができる。