糖尿病性胃不全麻痺と栄養療法

糖尿病性胃不全麻痺とは何か? 糖尿病による胃下垂のことで.胃下垂の1/3近くが糖尿病と関係しており.中国では1型糖尿病で50%.2型糖尿病で29.6~65%と報告されています。 糖尿病性胃不全麻痺の臨床症状は? 腹部膨満感.早期満腹感.食欲不振.腹鳴.悪心.嘔吐.胃石形成など。症状は食後に顕著で.体重減少を伴うこともある。 下部食道括約筋圧の低下が合併すると.胃酸の逆流や胸焼けなどの胃食道逆流症状が現れ.重症の場合は腹痛.便秘.下痢を引き起こすこともあります。 糖尿病性胃不全麻痺の原因は? 糖尿病は植物神経機能障害を合併しており.胃腸の植物神経機能障害が起こると胃の運動が障害され.胃の緊張が不足して胃排出が遅れ.胃液貯留を起こします。 糖尿病性胃不全麻痺の診断は? 食事制限の続く嘔吐や空腹時の腹部の振動水音などの臨床症状がある場合.X線検査でバリウム食を行うとバリウムの排出が著しく遅延する場合.胃カメラ検査で器質的病変を伴わない多量の食物貯留が胃に認められる場合などに胃不全麻痺が疑われます。超音波動態検査.消化管マノメトリー.アイソトープシンチグラフィなどで確定診断が可能です。 糖尿病性胃不全麻痺の治療法は? 1.血糖値を理想的なレベルに積極的にコントロールすることで.胃排出遅延を部分的に改善することができ.糖尿病性胃不全麻痺を予防する最良の方法である。 2.食事療法:低脂肪.低繊維の食事で胃石を予防する。 3.食事:食事の回数を減らし.1日5~7食とする。 4.胃運動促進薬を定期的に使用し.食事の30分前に服用することで.食事時の薬物濃度を最大にする。 5.腹部リハビリマッサージを行い.症状の一部を改善する。