三叉神経痛は.一次性と二次性の2種類に分けられます。 三叉神経痛は.普通の痛み止めを飲んでもなかなか治らない痛みの発作です。 患者は発作の合間には普通に三叉神経痛を感じるが.話す.食べる.顔を洗う.歯を磨くなどの日常のちょっとした動作で三叉神経痛を引き起こす。 原発性三叉神経痛には薬物療法が第一選択となり.カルバマゼピンやオクスカルバゼピンが代表的な薬物療法として用いられます。 原発性三叉神経痛の患者さんの大半は.このような薬の存在を知っていると思います。 よく「薬には毒がある」と言いますが.これは「副作用がある」という意味です。 これらの薬剤の明らかな副作用は.肝障害.消化器系反応.心臓毒性.白血球への影響などです。 カルバマゼピン投与群の約27％が減量により.オクスカルバゼピン投与群の18％が減量により.それぞれ再発をしました。 治療中に薬物耐性を獲得した患者は少数派であり.薬物治療後に悪化した患者は3％であった。 薬物の副作用で中止せざるを得ない患者さんがいることに加え.薬物治療が満足のいく結果にならない要因として認識されていることがあります。 よくある現象は.医師の処方通りに長期間薬を飲まず.「傷が治った後に痛みを忘れる」ことが多い。 治療方針を守らず.そのまま受け入れてしまうこと。 改善の兆しが見えても.治療経過を追わず.自宅で自分で薬を飲んでしまい.薬の量も恣意的で.後の治療にも問題が隠れてしまうのです。 治療が不完全な結果.三叉神経痛は再発し.病状はますます重くなります。 三叉神経痛の患者さんの中には.大きな病院に登録に行くのが面倒で時間がかかるため.自分の状態を詳しく診断して的を射た治療を受けることなく.いわゆる「処方箋」を信じてやみくもに薬を飲んでしまい.三叉神経痛の最適な治療時期を遅らせてしまう方もいらっしゃいます。 普通の病院に行って治療しないこと。 薬物療法の最大のメリットは手軽に服用できることですが.最大の問題は三叉神経痛を治すことができないことです。 痛みを抑えることができるのは初期段階のみで.薬を長く使うほど効果が薄れ.通常1～2年程度で効果がなくなります。 また.薬の使用量が多くなればなるほど.副作用も多くなります。 また.定期的に薬を服用しない患者さんもいらっしゃいますので.薬の効果に影響を与える可能性があります。 三叉神経痛の治療には薬物療法が選択されますが.発作の再発や大きな副作用がある場合は.治療法の変更を検討する時期があります。 外科的治療も選択肢の一つですが.ガンマナイフ治療も高い効果を発揮します。 現在.最も有効な治療法は輸入品の頭部ガンマナイフである。