前立腺肥大症は中高年男性に多い疾患で.泌尿器科外来受診者のかなりの割合を占めています。 前立腺肥大症は良性疾患ですが.中高年男性のQOLに深刻な影響を与え.急性尿閉.尿路感染症の再発.腎機能低下.鼠径ヘルニアなどの合併症を引き起こす可能性もあります。 高齢者の中には.排尿困難や夜間頻尿の増加は加齢に伴う自然現象だと考え.気にしない人や顔の問題で話すのが恥ずかしいという人も多く.また.深刻な合併症を起こすまでの手術の危険性を心配して治療に消極的で.治療のベストタイミングが遅れてしまう患者も少なくありません。 前立腺肥大症の患者さんの大半は.「頻尿.急な尿意.排尿待ち.夜間排尿が増える」ことを初発症状としていますが.上記の症状は必ずしも前立腺肥大症と一致するわけではありません。 症状の種類と程度を知るための問診に加え.定期的な尿検査.肛門指診.血清前立腺特異抗原（PSA）スクリーニング.泌尿器超音波検査.一部の患者にはウロダイナミクス検査などを行う必要があります。 この一連の検査の目的は.前立腺の悪性腫瘍の除外.性交障害の症状が前立腺の肥大や閉塞によるものかどうかの判断.前立腺肥大に伴う合併症の有無の評価.外科的治療が必要かどうか.どの手術が最も適切かを総合的に判断することにあります。 2.前立腺肥大症になると必ず手術が必要なのですか？ BPHと診断された後.すべての患者さんに手術が必要になるわけではありません。 まず.BPHの患者さんの多くは.α遮断薬（市販の塩酸タムスロシン.ドキサゾシン.テラゾシンなど）.5α還元酵素阻害薬（市販のフィナステリド.デュタステリドなど）.一部の漢方薬などの薬剤で排尿症状が緩和し.かなりの期間安定していることが確認されています。 前立腺肥大症の手術の目的は.肥大した前立腺による膀胱出口や尿道の閉塞を解消することですが.疾患の長期経過や神経因性膀胱などの疾患が重なり.膀胱機能に影響を及ぼす患者さんもおり.これらの患者さんの手術成績は必ずしも満足できるものではありません。 3.前立腺肥大症に対する低侵襲手術にはどのようなものがありますか？ 現在.私たちが行っている経尿道的前立腺切除術（TURP）は.無切開.最小限の出血.短い入院期間.基本的に痛みがない.最も古典的な低侵襲手術法です。