前立腺肥大症は.一般的な臨床症状であり.40歳以上の男性は.加齢に伴い体内のアンドロゲンやエストロゲンの濃度が乱れ.前立腺肥大症になりやすいとされています。 BPHの初期段階では.頻尿.夜間排尿の増加.残尿感.薄い尿線が特徴的です。 尿道閉塞が進行すると.膀胱の筋肉の機能が低下し.徐々に変性して薄くなり.筋肉が不安定になり.膀胱が過活動になることがあります。 前立腺肥大症の患者さんは.前立腺の形態や大きさを報告する超音波検査を受けることに慣れていますが.尿道閉塞の程度や膀胱の機能状態については評価されません。 臨床所見としては.超音波検査で前立腺が大きくても尿路閉塞の症状が重くない患者さんもいれば.超音波検査で前立腺がそれほど大きくなくても臨床症状が重い患者さんもいます。 前者は外葉または後葉の過形成によるもので.後者は中葉の過形成がちょうど後尿道を圧迫しているケースで.それゆえ症状が重くなるのです。 現在.膀胱出口閉塞の評価法として認められているのは.尿流速検査です。 尿流量試験の原理は.患者さんが著しい尿意を催したときに.その下にある採尿容器に尿を排出し.その尿の増量変化に基づき.機械信号を電気信号に変換する精密計量器と.それをマイクロコンピュータで処理して尿流量パラメータと曲線をプリントアウトするものです。 MFRが5～15ml/sの患者は.漢方薬や受容体拮抗薬の服用により尿道閉塞を軽減し.QOLを改善できる。MFRが5ml/s未満の患者は.薬物療法の効果が低く.前立腺の電気穿孔法または開腹手術を検討する必要がある。 また.前立腺肥大症の患者さんは.膀胱の強制排尿筋のM受容体を遮断するアトロピン製剤の使用に注意し.症状を悪化させないようにする必要があります。