血液中のビリルビンが多くなると.強膜や皮膚.粘膜などの体液が黄色くなり.黄疸として表われます。 総ビリルビン値が17.1～34.2μmol/Lの場合.黄疸は肉眼では確認できず.潜行性黄疸と呼ばれます。 総ビリルビン値が34.2μmol/Lを超えると.目や皮膚.尿が黄色くなっているのが肉眼で確認でき.顕性黄疸と呼ばれます。 総ビリルビン値が高いほど.黄疸は重くなります。 総ビリルビンが上昇すると.まず脳や神経などの中枢神経系に障害が起こります。 第二に.肝硬変を引き起こし.胆汁性肝硬変を発症させる可能性があることです。 また.脂肪だけでなく.腎臓の機能にも影響を与え.腎不全をもたらすこともあります。 ビリルビンが皮膚に沈着すると.痒みの原因になることがあります。 また.免疫機能に影響を与え.免疫不全を引き起こす可能性もあります。 また.心臓にも影響を与え.心機能の低下を招くことがあります。 赤血球が破壊されすぎると間接ビリルビンが多くなり.肝臓で直接ビリルビンに十分に変換できなくなり.溶血性黄疸となる。 ビリルビンをうまく胆汁に変換できない.肝細胞の病変.肝細胞の腫脹.肝臓の胆管の圧迫.胆汁排泄の障害などはいずれも血中のビリルビンを増加させて肝細胞性黄疸を.肝外胆道系の腫瘍や結石.胆管の閉塞.胆汁排泄不全は閉塞性黄疸を引き起こすことがあります。 肝炎患者の黄疸は.主に肝細胞性黄疸である。 間接ビリルビンは細胞膜を透過し.細胞に対して毒性があり.腎臓から排泄されない。