SLEの患者さんは.標準的な治療を受けると徐々に病状が安定し.薬の量も徐々に減らすことができます。 しかし.さまざまな要因（風邪.感染症.妊娠.手術.労作.精神的ショック.日焼け.薬の中止など）で.再発することがあり.人によっては安定期から活動期へと移行することもあります。 では.どのような場合に状態の変化.すなわち再発を考慮すべきなのでしょうか。 臨床症状や臨床検査から判断することができます。 以下の項目に該当する場合は.病気の見直しを検討し.速やかに医療機関を受診してください。 1.原因不明の発熱：風邪.呼吸器感染.尿路感染.消化器感染などでは説明できない発熱 2.新しい発疹.特に指（足）の先に血管炎様の発疹 3.口や鼻に新しい潰瘍 4.脱毛 5.再発した関節の腫れと痛み。 6.他の原因では説明できない胸水・心嚢水.7.むくみ.蛋白尿の増加.8.白血球・血小板の減少.貧血の増加.9.めまい.頭痛.嘔吐.痙攣などの神経症状.10.ANA（抗核抗体）や抗2本鎖DNA抗体価上昇.11.血沈の上昇.12.補体の減少（特にC3低下）などがある。 病気の変化を早期に発見し.再発の判断を適時に行い.薬を調整し.病気を先延ばしにしないために.定期的な経過観察と血液検査のために再来院をお願いしているのです。 SLEの活動性を判断する検査指標としては.補体やANA.抗二本鎖DNA抗体などが一般的ですが.検査結果に異常が見られたからといってループス再燃と決めつけるのではなく.他の原因がないかどうかを総合的に分析し.誤算が生じないようにしなければ.治療の方向性が狂ったり.大きな事故が起きたりする可能性があります。 したがって.上記のような症状が現れたら.速やかに医療機関を受診し.早期かつ適切な治療を行うことで.患者さんは良好な予後を得ることができることをお伝えしたいと思います。