上腕骨の顆間骨折で.肘関節の外傷後に激痛.広範囲の圧迫感.腫脹を伴い.皮下打撲を伴うこともある。 上腕骨の内側顆と外側顆の間.およびその隣接部に生じる骨折です。 肘関節の外傷後に激痛.広範囲の圧迫.腫脹があり.皮下打撲を伴うこともあります。 骨折変位の重症例では上腕骨下部の横径が拡大し.重複変位の重症例では上腕が短縮変形することがあります。 肘関節は半伸展し.前腕は前方へ回旋し.肘後三角形は障害され.骨折片は触知でき.骨の擦過感は明らかである。 神経や血管の損傷が合併していることもあるので.検査時に注意する必要がある。 肘の腫れと圧迫痛はどのように予防し.治療すべきでしょうか？ 1.軽度の分離を伴うⅠ型.Ⅱ型骨折の場合.まず2つの顆を圧迫してリセットし.次に顆上部の変位を整復し.最後に肘関節をニュートラルポジションで4～6週間.長腕絆創膏による前後固定が適しています。 2.閉鎖整復ができない開放性損傷や.何らかの理由で治療が間に合わない場合は.閉鎖整復と組み合わせて尺骨牽引が可能であり.牽引の早期から機能練習を開始することができる。 牽引は通常4～6週間.または4週間牽引し.その後2週間石膏安静による保護制動を行う。 3.正確な整復と早期の機能的運動のために.III型とIV型の骨折は切開して整復し.プレートとスクリューで固定し.可能な限り外固定を行わず.術後数日から2週間以内に肘関節の機能的運動を開始することができます。 4.手術や長期固定に適さない高齢者.重度の骨折患者.その他の疾患を持つ患者に対しては.頚部と手首にスリングを装着して肘関節を90°屈曲位で制動し.早期に機能的運動を開始することができる。