2) BMIが30-35kg/m2でT2DMを有するアジア人集団で.ライフスタイルや薬物療法が血糖コントロールや合併症に有効でなく.特に心血管危険因子がある場合.減量/消化器系代謝手術は治療選択肢とすべきである 3) BMIが28.0-29.9kg/m2でT2DMおよび少なくとも2つのメタボリック症候群の追加基準があるアジア人集団で減量/消化器系代謝手術は治療選択肢とすべきである T2DMを合併し.求心性肥満（ウエスト周囲径が男性90cm以上.女性80cm以上）で.さらにメタボリックシンドロームの条件である中性脂肪高値.HDLコレステロール低値.血圧高値の少なくとも2項目を満たすアジアの集団では29.9kg/m2である。 4) LAGB または RYGB は.BMI が 40kg/m2 以上または 35kg/m2 以上で重度の併存疾患があり.15 歳以上で骨格が成熟し Tanner 発達分類が 4 または 5 の青年の治療オプションとして.患者のインフォームドコンセントを得て検討することができる； 5) 以下の場合 BMI 25.0-27.9 kg/m2 の T2DM 患者.手術はインフォームドコンセントのもと.試験計画書に厳密に従って実施すること。 しかし.これらの処置の性質は.倫理委員会によって事前に承認された実験的研究の一部として純粋に検討されるべきであり.大規模に拡大すべきではない。 手術の明らかな禁忌がない限り.長期間の非外科的治療の結果が芳しくない.あるいは耐性のないすべての2型糖尿病患者は.消化管手術を検討することができます。 (1)65歳以下.(2)T2DM発症後15年以下.(3)空腹時Cペプチドが正常下限の1/2以上.食後2時間のCペプチドが食前に比べ2倍以上反応している.という条件が揃えば.より良いアウトカムが期待できる。 同時に.重篤な精神障害や知的障害がないこと.糖尿病治療の手術方法を十分に理解し.手術によって起こりうる合併症のリスクを理解し.それを受け入れる意思があること.術後の食事や生活習慣の変更の重要性を理解し.それを許容できること.術後の経過観察に積極的に協力できることなど.手術選択の際に考慮される点もあります。