子宮腺筋症は子宮の病気ですが.なぜ.どのようにして子宮腺筋症になるのでしょうか。 医師はこの質問に明確に答えることはできませんが.子宮腺筋症の原因については多くの推測があり.次のようなものがあります。着床説には.「月経の逆流」.「リンパ管や静脈の広がり」.「医療的着床」.「上皮の増殖」.「誘導」などがあります。 「医療的移植」.海綿体の上皮走化性.誘導。 遺伝的要因.免疫的要因.検証的要因.さらには局所の微小環境要因。 長年にわたる私の臨床経験をまとめると.私は医療的着床説に賛成である。つまり.子宮の手術のしすぎ.たとえば.削る.中絶する.削る……こうした手術は.子宮内膜の本来の完全性を傷つけ.損傷させ.子宮腺筋症になりやすくする。 私はこれまで.子宮腺筋症に遺伝性があるとは思っていなかったが.今日.その可能性がまだあることを知った。 子宮腺筋症に遺伝性があるとは考えたことがなかったが.今日.やはりその可能性があることがわかった。 今日.子宮を温存する手術が4.5件行われ.最後の2件は江蘇省淮安市の母娘に行われた。 母親は51歳.娘は32歳で.二人とも子宮腺筋症を患っているため.一緒に子宮腺筋症の治療を受けに来たのだ。 実は.今日の母娘に加え.数年前にも子宮腺筋症を患い.同時に手術を受けに来院した姉妹に会ったことがある。 その姉妹は四川省建陽市の出身だった。 姉は45歳.妹は43歳。 姉の既往歴は15歳で.手術前の子宮は100mmx99mmx89mmと非常に大きかった。 妹の既往歴は12年と短くなく.術前の子宮は91mmx78mmx83mmで.これも小さくない。 姉妹は二人とも生理が非常に重く.貧血気味で.術前のヘマトクリットは一人が70以上.もう一人が80以上あり.手術の数日前から二人とも輸血が必要だった。 私はこの二人の姉妹は偶然の一致だと思っていたが.この二人の母娘が私のクリニックに現れたのは今日になってからだった。 ですから.手術を受けた患者さんたちから.子宮腺筋症にはある種の家系的遺伝的素因があることがわかります。 ある種の遺伝的素因はありますが.母親が子宮腺筋症を患っていれば.娘にも子宮腺筋症が遺伝するとは限りません。 ただ.もし患者さんに子宮腺筋症の娘さんがいれば.その娘さんが成長したときに.その娘さんの一等親に子宮腺筋症がいる確率が高くなるということです。 また.母娘で子宮腺筋症であったり.姉妹で子宮腺筋症であったりする場合は.一緒に生活している環境や同じような経験が関係している可能性もありますし.単なる偶然の一致である可能性もありますので.通常は心配することはありません。 もし.あなたが子宮腺筋症患者で.頻繁に生理痛があったり.生理が長くて重かったりする娘さんがいるのであれば.体外受精をしてでも.早めに結婚・出産することをお勧めします。 なぜ子供を産みたいのか.それは月経困難症の女性と将来の生殖能力を守るためです。子宮腺筋症と診断されると.妊娠・出産はとてもとても難しいのですよ。 子宮腺筋症と診断された場合.妊娠や出産は非常に難しいのです。そして.娘さんには女性の身体の健康についてもっと教育し.女の子には不必要な婦人科関連の手術を最小限にするよう心がけてください。