子宮腺筋症における避妊薬の役割

子宮腺筋症を治療する方法はたくさんありますが.ピルの服用は腺筋症の人がよく選ぶ方法です。 ご存知のように.ピルは避妊のために使われます。 そして.子宮腺筋症の治療は.一種の対症療法的な薬の使用としか言いようがありません。 対症療法とは:症状に応じて選択される薬で.実際に症状を和らげたり.痛みを和らげたりするために使用されます。 避妊ピルは主に避妊のために使用され.その作用原理は排卵を抑制し.子宮頸管粘液を変化させて精子が侵入しにくくすることで避妊効果を得るものです。 子宮腺筋症に対する治療効果は.主に避妊ピルに含まれるプロゲステロン成分によるもので.子宮腺筋症患者の体内のエストロゲン濃度を抑制することができるため.子宮内膜の増殖をある程度抑制することができ.患者の月経痛の症状を緩和したり.月経量を減らすなどの効果が期待できます。 子宮腺筋症はエストロゲン濃度や子宮内膜を抑制することで抑制できるのでしょうか? 子宮腺筋症は.子宮内膜腺や間充織が子宮筋層内に侵入することによって起こる病気です。 子宮筋層内の子宮内膜は.1月に子宮腔の内膜が増殖するのと同じように増殖し.剥がれ落ちます。 子宮腔内の内膜は月経血とともにはがれ落ちますが.子宮筋層内の内膜や血液は完全にはがれ落ちることはありません。 時間が経つにつれて病変は大きくなり.子宮も大きくなります。 避妊ピルは子宮内膜の成長を抑制するだけで.子宮腺筋症における月経過多や月経痛の症状も緩和します。 子宮腺筋症の避妊ピルは一定の治療効果がありますが.避妊ピルのホルモンの性質のため.長期間の使用には適さないので.長期間の使用は患者の健康にも有害であり.患者に水腫.色素沈着.にきび.肥満などの結果を表示させることができ.さらには患者の肝機能に深刻な損傷.また.避妊ピルの効果は.誰もが患者の効果を見ることができるわけではありません.一部の患者は.いくつかの患者は.サービスを提供することができるかもしれない.いくつかはあまり効果がないかもしれない.それが動作する場合でも.それは動作しないことがあります。 ピルを服用できる患者さんもいれば.あまり効果がない患者さんもいますし.効果があっても一時的な症状の緩和にすぎず.子宮腺筋症を完治させることは全くできません。 子宮腺筋症の治療に避妊薬を服用する場合.短期間で病変の成長を抑えることができ.子宮腺筋症の病変基部を除去することはできないため.子宮腺筋症を治す効果は得られません。 また.子宮腺筋症患者の中には.この薬の服用を中止すると.リバウンドを起こす人もいます。 この薬は.子宮腺筋症の発症初期や軽症の患者さんにのみ適用され.薬物療法がほとんど効かない重症の患者さんには.やはり手術療法を考慮することをお勧めします。 これを聞いて.多くの子宮腺筋症の患者さんが.手術はしたくない.避妊ピルはよくない.あれはよくない.だから子宮腺筋症はつらい死しかない.とおっしゃるのではないでしょうか。 実際.当分の間手術の予定がない子宮腺筋症の患者さんには.まず生理痛を和らげるためにイブプロフェン.鎮痛剤.インドメタシン坐剤などの鎮痛剤の服用を勧めます……もちろん.避妊ピルの使用も検討できます。 長時間作用型経口避妊薬:主にエチニルエストラジオールを脂肪組織に貯蔵し.徐々に放出させることで効果を持続させる。 月経5日目に1錠服用し.その後は28~30日ごとに服用する。 長時間作用型の避妊薬は.一般に子宮腺筋症の患者には推奨されない。 短時間作用型経口避妊薬:通常.月経5日目から1日1錠(ピル)を22日間中断せずに服用する。 月経はピルを中止してから2~4日後に起こり.次の周期のピルを月経5日目に服用する。 避妊成功率は100%に近く.現在世界で最も広く使われている避妊法である。 例えば.短時間作用型経口避妊薬「ヨスミン」は.現在世界第1位となっている 医師が子宮腺筋症患者に勧める避妊薬のほとんどは短時間作用型避妊薬であり.子宮腺筋症の治療に根治的で有効な薬はない。 症状が軽く.妊孕性を必要とする患者や閉経間近の患者は.ヨスミン.ミフェプリストン.ダナゾール.プレグネノロンなどを使用して症状を緩和することができる。