本質性子宮内膜症とも呼ばれる子宮腺筋症は.子宮内膜の基底層から子宮筋層への子宮内膜組織の浸潤によって引き起こされ.妊娠後または子宮内膜傷害の既往のある女性に多い。 子宮内膜症の発生率は.外国では5〜70%.中国では13.4%と報告されている。 近年.人工妊娠中絶などの避妊措置が実施され.臨床における他の種類の子宮内膜損傷が増加するにつれて.この病気には2つの明らかな傾向があり.1つは罹患率が上昇していることであり.もう1つは発症年齢が低下し.より若くなっていることです。 今のところ.「慢性癌」と呼ばれ.出産適齢期の女性の心身に深刻な影響を及ぼすこの病気に対する理想的な治療法はまだない。 伝統的な治療方法は主に手術治療と薬物治療で.手術治療は子宮全摘術と病巣切除術にほかなりません。 若い患者.特にまだ出産していない患者にとって.子宮全摘術は明らかにあまり良い方法ではなく.高齢の患者にとって.子宮全摘術はADを治すことはできますが.その結果.生殖能力の低下.更年期障害の進行.その他の既知の症状だけでなく.手術による骨盤? 性能.骨盤底機能障害の手術による卵巣機能の低下.あるいは早老.性生活の低下なども.今後私たちと患者さんが一緒に向き合っていかなければならない問題です。AD病巣切除術は.主に病巣を完全に切除することが難しく.治療効果が満足できない.あるいは再発しやすいという理由から.あまり行われていません。 薬物治療は.主にホルモン剤を用いた偽閉経療法であり.最近の有効性は明らかであるが.一時的なものに過ぎず.薬物治療を中止すると.症状や徴候がすぐに再発することが多い。 近年.インターベンション診断技術の絶え間ない発展に伴い.多くの学者がインターベンション法によって子宮動脈の血液供給を遮断することでADの治療を試み.比較的満足のいく治療効果を得ている。国内のデータによると.中長期的な臨床有効率は85%以上に達している。 この治療法の主な原理は.適切な大きさの粒状塞栓剤を用いて両側子宮動脈の上流枝を塞栓し.子宮筋層壁に存在する子宮内膜組織への血液供給を遮断することで.虚血.低酸素.液状化.壊死させ.病的な生物学的効果を失わせ.治癒の目的を達成することである。 正常な子宮筋層組織は壊死することなく正常な側副血液供給を受けており.生物学的役割を保持できるため.子宮の正常な機能は保たれる。 方法は.片側の太ももの付け根(大腿動脈)の皮膚をゴマ粒大(約2mm)に小さく切開し.穿刺針で大腿動脈に刺入するだけで.手術は約1時間で終了する。 この手術は非常に低侵襲であるため.患者は手術後食事ができ.20時間後にはベッドから降りて自由に動くことができる。 この治療法は患者の病状を悪化させることはなく.他の治療法の実施に影響を与えない。言い換えれば.この治療法が失敗しても.患者は外科的切除などの他の治療法を選択することができる。 この治療法は患者の子宮とその機能を温存し.手術の外傷も少なく.術後の回復も早いので.子宮の摘出を主とする現在の手術療法や.患者の無月経を主とする薬物療法に比べ.出産適齢期の大多数の患者にとって優れた治療法であることは間違いない。