子宮筋腫と同じように.子宮動脈を塞栓して治療します。 治療の原則は.子宮動脈を塞栓することによって子宮内の病変を壊死させ.吸収させることです。 子宮動脈を塞栓した後.病変部は次のような変化を遂げます：1.血液供給が途絶えるため.異所性内皮や過形成結合組織は血液供給と酸素不足により壊死し.徐々に溶解・吸収され.病変部は縮小あるいは消失します。 2.病巣が縮小すると.病巣から放出される子宮を収縮させる刺激物質が減少し.月経困難症の症状が改善する。 3.病変が縮小すると.子宮が柔らかくなり.それに伴って子宮の容積や子宮腔の面積が減少し.それに伴って月経量も減少します。 4.異所性子宮内膜が壊死した後.壊死した部分が閉じ.子宮筋層がそれに対応する体積の減少のために元の小さな溝を圧迫して閉じ.正常な子宮内膜も子宮筋層に入る溝を失う。 これにより.再発の可能性が大幅に減少します。 5.異所性子宮内膜の壊死により.局所のエストロゲンとその受容体の量が減少する。 子宮腺筋症が広がる悪循環を抑えることができる。 また.子宮腺筋症の病因の一つを取り除き.再発の可能性を減らすことができます。 6.塞栓術後.正常子宮内膜は軽度の壊死を起こすことがあるが.血管が再開通したり.側副血行が確立されれば.再生し.正常な機能を取り戻すことができる。 一方.異所性子宮内膜は基底層からの支持がないため.壊死後に再生することはできない。 臨床効果 月経困難症緩和率：介入後1～3ヵ月以内に70～90％の患者で月経困難症の症状が有意または明らかに改善した。 特に過多月経による出血性貧血の患者では.月経量が術前の20%から80%に減少した。 不妊治療が必要な患者に対しては.術後.ほとんどの患者は正常な妊娠が可能である。 貧血：貧血の症状がある患者は.術後3ヶ月で通常またはそれに近いヘモグロビン値に回復する。 婦人科検査：子宮が一様に大きくなり.硬くなっているのがこの病気の特徴である。 手術後1〜6ヶ月の婦人科検診では.子宮が手術前より柔らかく小さくなっていることがわかります。 膣分泌物の変化：子宮腺筋症の患者さんの中には.介入前に過度の月経や血尿があったり.月経の増加により感染を繰り返して様々な膣炎を起こしていた人もいます。 このような症例は.治療後には完治している。 その他の症状の改善：性生活の質の改善.顔のにきびや肝斑の消失。 術後の経過観察：術後3ヵ月から61年後まで.超音波検査やMRI検査で子宮や病変部の大きさや容積の変化を調べることができる。