子宮腺筋症の介入治療

子宮腺筋症は.子宮内膜基底層の子宮筋層への浸潤によって起こる良性の疾患である。 子宮腺筋症の臨床症状:過多月経と進行性の月経困難症が主な症状である。 月経困難症は重症で.吐き気や嘔吐を伴う持続的な下腹部痛.腰痛.肛門けいれんなどとして現れる。 不妊症や貧血を引き起こすことも多い。
婦人科的検査では.子宮は肥大し.ほとんどが一様である。 子宮は硬く.圧迫痛があります。
婦人科的検査では.子宮は硬く圧迫痛があります。 月経時には.子宮は肥大し.通常より軟らかく.圧迫痛が目立つことがある。 性交時に痛みを感じたり.顔ににきびや肝斑ができる患者も少なくない。 唐山母子衛生病院婦人科 董方芳 子宮腺筋症の検査:主な画像診断手段は超音波.MRI.CTなど。 子宮腺筋症の治療:
子宮摘出:患者の内分泌機能に一定の影響を及ぼし.早期閉経を招き.骨粗鬆症や心血管疾患などの合併症を引き起こす可能性がある。 子宮摘出術または局所病変切除術:不完全な治療.高い再発率.生殖能力の喪失。 子宮内膜切除術:中等症や重症の患者には効果がない。 無月経.突然の出血.子宮内膜が骨盤内に着床して子宮内膜症を引き起こすことがある。 子宮腺筋症の原因:子宮腺筋症の原因は完全には解明されていない。 多くの人は.妊娠や出産による子宮内膜の損傷に関係していると考えていますが.それに加えて.炎症や継続的な高度のホルモン刺激もこの病気の重要な原因である可能性があります。 子宮腺筋症の病態:子宮腺筋症はびまん性と限局性に分けられます。
後者は子宮腺筋腫とも呼ばれ.子宮筋腫との区別は容易ではありません。 病変の浸潤の深さによって.子宮筋層表層にのみ浸潤しているもの.子宮筋層中層まで浸潤しているもの.子宮筋層中層以上に浸潤しているものの3段階に分けられる。 子宮動脈塞栓術:1.右子宮動脈の塞栓術前画像診断では.子宮動脈の肥厚と蛇行を認めた。 染色は明らかであった。 2,塞栓後.子宮動脈の閉塞を認めた。 3, 左側子宮動脈塞栓前造影。 4,塞栓後の左側。 臨床効果:月経困難症緩和率:70~90%の症例で.治療後1~3ヵ月以内に月経困難症の症状が有意または明らかに改善した。89%以上の症例で治療後に月経量が減少し.特に過多月経による出血性貧血の症例では月経量が術前の20~80%に減少した。 不妊治療が必要な患者については.ほとんどが正常に妊娠できる。 貧血:貧血の症状がある患者は.術後3ヵ月後には一般的に正常かそれに近いヘモグロビン値に戻ることができる。 婦人科的検査:子宮の一様な増大と硬さがこの病気の特徴である。 手術後1〜6ヶ月の婦人科検診では.子宮が柔らかく小さくなっていることがわかります。 膣分泌液の変化:子宮腺筋症の患者さんの中には.介入前に過度の月経や血液の汚れがあったり.月経の増加によって感染を繰り返し.さまざまな膣炎を起こしていた人もいます。 このような症例は.治療後には完治している。 その他の症状の改善:性生活の質の改善.顔のにきびや肝斑の消失。 術後の経過観察:術後3~6ヵ月後に超音波検査.MRI検査で子宮や病変の大きさ.容積の変化を把握することができます。