I. 泌尿器科結石緊急事態：結石閉塞による腎疝痛や感染症は泌尿器科緊急事態であり.緊急の管理が必要である。 腎疝痛は.まず痛みに対して鎮痛剤と鎮痙剤を使用します（痛みの緩和は一時的な対症療法にすぎません）。 感染症の場合は.感受性の高い抗生物質を使用してコントロールする必要があります。 尿管閉塞性結石（水腎症）に対しては.緊急の体外衝撃波結石破砕術が望ましい治療法であり.満足のいく結果が得られています。 第二に.結石の除去。現在.低侵襲な方法での結石治療の経験は多いものの.腎臓結石の理想的な治療法については.まださまざまな見解があるようです。 たとえ低侵襲であっても.手術という形で結石を除去し.治療の目的を達成するのです。 侵襲的でコストが高く（2cmの結石で約15,000ドル）.体外式結石破砕術が失敗した腎臓の大きな結石（2.5cm以上）.尿管に内包された結石（3～4ヶ月以上の結石発生期間のため）に適します。 体外式結石破砕術は.腎臓の2.5cm以下の結石.尿管結石（上部. の真ん中です。 利点は.コストが低く.痛みがなく.非侵襲的であることです。 しかし.尿管結石は通常痛みが強いので.ESWLのベストタイミングでもあります。 痛みに対する対症療法でよくなったと思っている患者さんもいます。 石が残っている場合は.すぐに治療する必要があります。 体外式結石破砕術（ESWL）は.結石症患者のほとんどに選択される治療法と考えられています。 また.ESWLは尿路結石の治療における革命と言われています。 多発性腎結石.鋳型結石や鹿角結石.腎結核や尿管狭窄.結石による癌など他の病態を併発した尿路結石症には開腹手術が推奨されます。 食事管理：尿路結石の形成には.水分摂取量の不足や結石性物質を含む食物の過剰摂取が非常に重要な役割を果たすことが研究により明らかになっています。 適切な食事は.尿中の生化学的異常を効果的に是正し.結石の再発を予防することができます。 患者さんの大半は水を飲むのが嫌いで.尿の量は結石の発生と非常に密接な関係があり.結石成分の飽和度に影響したり.高濃度の尿は結石因子の活性を刺激したりすることもあります。 通常の成人の尿量は1日2,000ml程度ですが.結石の患者さんは3,000ml程度の尿量を維持し.結石成分の排泄は夜間から早朝にピークを迎えます。 そのため.夜に一定量の水を飲むことを習慣化することが望ましい。