胆嚢結石は健康診断で発見されることが多い病気の一つですが.自覚症状のない胆石患者さんの中には.”何も感じないし.痛くもかゆくもないから治療の必要はない “と考えている方も少なくありません。 症状がある患者さんでも.痛みがあるときは「緊急に医療機関を受診」し.その後は「痛みを忘れる」ことが多いようです。 専門家は.どのような病気であっても.早期発見.早期治療の原則に従うべきであり.胆石の治療が早ければ早いほど.痛みが少なく.必要な治癒期間も短く.費用も安くなると考えています。 そうでないと.症状が出るまで待つと.大変苦しい思いをするだけでなく.治療のベストタイミングを逃し.命にかかわることになります。 胆石はしばしば胆管を塞ぎ.胆道疝痛.黄疸.敗血症.穿孔.悪心嘔吐.血圧低下.いらいら.胆道出血.昏睡などを引き起こすほか.膵炎.肝硬変.肝膿瘍.肝不全.肝腎症候群などにもなり.長期間有効な治療をしないと胆嚢がんも誘発し.重要な原因である胆嚢がんなどになる。 保存的治療により一時的な緩和が得られる患者さんもいますが.結石を完全に根絶することはより困難です。 胆嚢結石を長く保存的に治療していると.合併症が多くなり.問題が尽きない。 長期観察については.胆嚢炎の急性発作時や胆嚢炎の再発時には胆嚢手術の困難性や危険性が増し.加齢や体力の低下.臓器機能の生理的不全やその他の疾患により手術の機会が失われる可能性があるため.危険性が潜在していると考えられます。 そのため.胆嚢摘出術は正しく治療し.手術の機会を失わないようにすることが重要です。 胆石症の診断が確定したら.胆道疝痛のあらゆる原因を回避し.糖尿病.高血圧.冠動脈疾患など他の併存疾患を積極的に治療し.手術の準備をし.手術を受ける最適な時期を選ぶことが重要である。 一般的には.従来の大切開胆嚢摘出術.腹腔鏡下胆嚢摘出術.小切開胆嚢摘出術の3種類に分けられます。