ストーン・ペイシェントの3つの神話

  泌尿器科結石は泌尿器科でよく見られる病気ですが.診断や治療の過程で.多くの患者さんがこの病気について多くの誤解をしていることがわかり.また.後輩研修医でも知らない人がいるので.主な3大誤解をいくつかまとめます。 誤解1:結石は痛くなければ問題ない。 結石の中には.激しい痛みを伴う腎疝痛を起こしやすいものがあり.患者は速やかに医療機関を受診することになります。 また.石によっては違和感がなく.健康診断で見つかっても相手にされないことが多いようです。 実はそうでないと.結石が水腎症や血尿.尿路感染症を引き起こし.腎臓への影響が大きくなり.不可逆的な障害まで引き起こすことがあるので.症状のない結石は積極的に治療することが大切なのだそうです。  迷信2:硬すぎる水は腎臓結石の原因になる。 硬水とは.水中のカルシウムイオンが多いということですから.硬水を飲むと血中カルシウムが増え.結石の生成につながると考えるのが一般的です。 ということはありません。 カルシウムを多く含む水が腸管に入ると.カルシウムは結石の原因物質であるシュウ酸と結合してシュウ酸カルシウムとなり.体外に排出されることがあります。 そのため.患者さんの血中カルシウムは多少上昇しても.シュウ酸の値は下がるため.腎臓結石の発症リスクを高めることはない。  迷信3:結石の患者は牛乳を飲んだり.豆腐を食べたりしてはいけない。 また.カルシウムを含む食品を適切に摂取すれば.シュウ酸の腸での吸収を抑えることができるので.腎臓結石の発生率を高めることはありませんが.結石患者にとっては.強いお茶を飲まないこと.一日の尿量を2000ml以上に保つことがより重要です。