妊娠初期の再発性自然流産（RSA）は婦人科領域でよく見られる疾患であり.RSAの原因は複雑で.遺伝的要因.内分泌疾患.子宮異常.感染症.免疫学的要因などがありますが.そのうち免疫学的要因が大半（50-60％）を占めています。 免疫異常の中で最も多いのが同種免疫型です。 移植免疫学の観点から見ると.妊娠は半異種免疫移植であり.父親からの抗原の半分は母親にとって「異物」であり.母親の免疫系が自動的にそれを除去することになるのです。 しかし.大多数の女性は.妊娠後に存在する免疫寛容機構.その中でも閉鎖抗体の産生が重要な役割を果たすため.満期まで正常な妊娠を継続することができるのです。 閉じた抗体が不足すると.流産につながる可能性があります。 閉鎖抗体の産生が不十分なホモ接合体習慣性流産には.リンパ球注射による積極的免疫療法を行い.体内で閉鎖抗体を産生・増強して流産の可能性を低減させます。 現在のところ.この治療の成功率は90％以上です。 閉鎖抗体検査：閉鎖抗体とは抗夫リンパ球抗体（APLA）のことで.自然流産を繰り返す患者さんの末梢血2mlを採取し.血清を分離してELISA法で測定し.APLAが陰性なら免疫療法の前後に閉鎖抗体検査が必要です。 免疫療法の方法：活性免疫原として夫のリンパ球が望ましいが.夫が免疫原ドナーとして適さない場合（例：HBsAg陽性または旅行）.血縁関係のない健常人を用いる。ドナーから末梢血30mlを採取.ヘパリンを抗凝固し.無菌下でリンパ球を定常的に分離抽出し.生理食塩水で3回洗浄しリンパ球濃度を（2〜4）×100に調整した後.免疫細胞療法を行う。 107/ml，細胞懸濁液の量は約3mlで，女性パートナーの左右の腕の皮膚の6〜8ヶ所に皮内注射した。 2～3週間おきに4回注射するコースで.治療期間中は避妊をする。 治療コースの2週間後にAPLAを繰り返し.陰性の人は次の免疫療法をAPLAが陽性になるまで続けてから受胎を検討します。 陽性の患者さんには6ヶ月以内に妊娠するよう促し.妊娠した場合は直ちに妊娠16週頃までの維持療法をもう1コース提供します。 また.患者さんには.安静を保つこと.妊娠初期の頻繁な性交渉を避けること.精神的ストレスを解消すること.妊娠初期の反応を観察することなどがアドバイスされます。 治療の有効性と安全性を確保するために.1.閉鎖抗体法陰性.2.夫婦ともに染色体正常.3.夫婦ともにABO・Rh血液型検査異常なし.4.夫婦ともにB型肝炎・C型肝炎・梅毒・HIVの表面抗体とTORCH検査正常.5.夫婦ともに肝機能・腎機能正常.6.配偶者ともに血液検査正常を満たしていなければなりません。 6.妻に内分泌異常がなく.免疫グロブリン.甲状腺機能が正常であること 7.妻の生殖器など婦人科系の検査が正常であること 8.夫婦ともに健康で.免疫疾患などの心配がないこと。 注）1.治療は医師の統一した計画のもとに行うこと.2.妊娠初期に膣からの出血など他の子癇前症が発生した場合は.速やかに医師に連絡し.妊娠の保存が間に合うようにすること.3.妊娠初期は抗胎化治療を伴うことが推奨されること.4.妊娠初期に膣からの出血など他の子癇が発生した場合は.速やかに医師に連絡し.妊娠が保存されるようにすること。 ほとんどの患者さんが初回治療時に赤みや腫れ.硬い結節を経験しますが.これは正常な免疫反応であり.治療回数が増えるにつれて徐々に減少していきます。