冬になり.脳出血の患者さんが病棟に入院することが多くなりました。 ここでは.脳出血の原因や要因を知り.脳出血の発生を予防したり.脳出血がもたらす害を軽減したりすることに役立てましょう。 脳血管疾患の概要 1.脳出血は脳実質の血管の出血による非外傷性の破裂を指し.脳卒中全体の約20％～30％を占め.発症年齢は40～60歳が多く.女性より男性の方が多く.脳血管疾患の発生原因は.高脂血症.糖尿病.高血圧.血管の老化.喫煙などと密接な関係がある。 2.脳出血は突然発症し.病状が急速に進行し.重症になると数分から数時間で病状が悪化し.意識障害.片麻痺.嘔吐.失禁などのほか.頭痛.血圧上昇などの症状が現れます。 3.脳出血は二次脳室出血.脳ヘルニア.高熱などの重篤な結果を引き起こすこともあり.上記のような状態に陥った場合.死亡率は非常に高く.生存者の多くは運動障害.認知障害.言語障害.嚥下障害などの後遺症を様々な程度で抱えている。 脳出血の誘発因子 急激な血圧上昇を引き起こすすべての因子は.脳出血の直接的な原因となりうる。 1.寒冷気候。 人間の神経内分泌の正常な代謝に影響を与え.血液の粘度.血漿繊維蛋白.アドレナリンが増加し.毛細血管の痙攣性収縮と脆さが増加し.血圧が上昇して血管が破裂する。 2.精神的刺激。 過度の興奮により.交感神経系の興奮.アドレナリンの増加.心拍数の増加.血管収縮.血管破裂を誘発する。 3.過労。 過重な仕事.極度の精神的緊張.長距離移動と疲労により.脳出血を誘発しやすい。 4.悪い生活習慣。 アルコール中毒.過食.食後の入浴など。 脳出血の予防 脳出血の原因と誘因を理解した後.生活の調節.潜在的な病気の治療に注意し.予防措置を講じ.発症率と再発率を下げることができます。 1.血圧を安定させる。 高血圧の早期発見と適時治療.定期的な健康診断.診断後の薬物療法を遵守し.血圧を下げ.安定させ.リバウンドや過度の変動を防ぐ。 2.感情をコントロールする。 楽観主義を維持し.過度の興奮を避ける。 心を穏やかにし.心配事を減らし.過度に悲しんだり喜んだりせず.名声や幸運に無関心になり.今あるものに満足する。 3.喫煙と飲酒をやめる。 アルコールとタバコは血管を収縮させ.心拍を速くし.血圧を上昇させ.動脈硬化.高血圧.冠状動脈性心臓病.脳動脈硬化を加速させることができ.特に喫煙とアルコールをやめるべきである。 4.食事を選ぶ。 ダイエットは.低脂肪.低塩.低糖に注意を払う必要があります。 少ない動物の脳.内臓を食べる.赤身の肉.魚.卵の適切な量で.より多くの野菜.果物.大豆製品を食べる。 5.労働を避ける。 肉体労働や精神労働で働きすぎないように.過負荷の仕事は脳出血を誘発する可能性があります。 6.便秘を防ぐ。 便が乾いて.排便力が強いと.腹圧が上がるだけでなく.血圧と頭蓋内圧も同時に上がり.脆い小血管が破裂して脳出血を誘発しやすい。 便秘を予防するには.緑黄色野菜.セロリ.ネギ.果物など繊維質の多い食品を多く摂ること。 適切な運動をし.朝起きてから腹部のセルフケアマッサージをしたり.麻の錠剤.ハチミツの経口摂取.ケセルー.グリセリン外用などの適切な薬物で.効果的に便秘を予防し.コントロールすることができます。 7.しゃがまない。 しゃがむと.下肢の血管が深刻な屈曲が発生します。 息を止めて排便することと相まって.腹腔内圧が上昇し.血圧を上昇させることができ.脳血管障害が発生する可能性があります。 座って排便する場合.大腿動脈は屈曲するが.屈曲角度は約90度で.血液は通常通り自由に流れる。 同時に.全身の重さは腕で負担し.時間は少し長くなるが.下肢は負担を感じないので.人の感情は穏やかで.血圧を上昇させず.脳卒中の可能性を減らすことができる。 8.転倒を防ぐ。 高齢者は脳動脈硬化が多く.血管壁が脆くなっている。 転倒すると頭蓋内血管が破裂する危険性がある。 したがって.慎重に行動することが望ましい。 9.左手を動かす 日常生活では.左上肢と左下肢を使うようにし.特に左手を使うことで.脳の左半球の負担を軽減し.脳の右半球を鍛えて.脳の右半球の調整機能を強化することができる。 医学的研究によると.脳出血は血管のもろい右脳半球に起こりやすいので.朝晩.左手でフィットネスボールを2個回して.右脳半球の発達を助けることが脳出血の予防になる。 10.十分な水を飲む。 体が十分な水分を持っていることを維持するために.血液の希釈を行い.血液量を維持する。 特に夜寝る前と朝起きる前に.コップ1～2杯の温かい沸騰したお湯を飲む。 11.寒さに適している。 寒い日は脳卒中になりやすく.血管が収縮して血圧が上がりやすい季節なので.保温に注意し.体を気候の変化に適応させましょう。 また.体調に合わせて.ウォーキングやラジオ体操などの適度な運動を行い.血液の循環を促しましょう。 12.重い前兆 脳卒中は.激しい頭痛.めまい.原因不明の失神.突然のしびれ.脱力感や一瞬の視力低下.言語コミュニケーション障害など.いくつかの前兆症状がありますが.適時に医師の診察と治療を受ける必要があります。