インプラントによる豊胸手術の候補者の中には.様々な理由からインプラントを抜去して自己脂肪による豊胸手術を希望する人がいますが.2つの手術の間に胸が乾いてしまうという恥ずかしい状況を避けるために.豊胸インプラントの抜去と自己脂肪による豊胸手術の2つの手術を同時に行うことが可能かどうかという質問をよく受けますので.この問題についてお答えしたいと思います。 まず.豊胸インプラントを抜去した後.自己脂肪による豊胸手術は可能です。 2つの手術の間隔ですが.状況によって異なりますが.豊胸インプラント希望者が胸に炎症を起こすような合併症がある場合は.まずインプラントを抜去し.3〜6ヶ月間回復させ.乳房の内部組織が正常に回復した後に.再度自己脂肪による豊胸手術を行う必要があります。 もしインプラントが大胸筋の後ろにある場合は.インプラントの除去と自家脂肪による豊胸手術を同時に行うことができますが.もしインプラントが乳腺の後ろにある場合は.自家脂肪による豊胸手術を同時に行うことはできません。 なぜインプラントの埋入位置が脂肪豊胸のタイミングに影響するのでしょうか？ まず.具体的な豊胸インプラントの埋入位置について理解しましょう。 現在.医療形成外科におけるインプラントの埋入位置は.乳腺と大胸筋の間にインプラントを埋入する乳腺下埋入.乳腺下にインプラントを埋入する乳腺下埋入.大胸筋下と乳腺下にインプラントの一部を埋入するバイプレーン埋入の3つがあります。 自家脂肪移植による豊胸術の場合.脂肪は皮下または乳腺の後に注入しますが.乳腺の後ろからインプラントを取り出すと.乳腺と大胸筋の間に大きな隙間ができ.その隙間には血管などの組織がありません。 つまり.この場合でも脂肪を充填することは可能ですが.生着率の保証はなく.術後の豊胸効果は理想的とは言えません。 インプラントを大胸筋の裏側に埋入した場合.インプラントを抜去しても.インプラントを埋入した元の空洞は大胸筋の下に残り.乳房の内部構造は変化していないため.注入した脂肪を充填することが可能で.その間の血流も十分あり.移植した脂肪の生存率には影響しません。 インプラントの空洞は自力で回復できますし.充填された脂肪は大胸筋の空洞も圧迫して狭くし.回復を助けますし.充填された2つの空洞は異なるもので.互いに影響し合うことはありません。 全体的に.インプラントを大胸筋の後方に埋入する場合は.両方の手術を同時に行うことが可能ですが.インプラントが胸に炎症を起こす場合や.乳腺の下にインプラントを埋入する場合は.自家脂肪による豊胸術を行うまでに回復に時間がかかります。 この2つの手術を同時に行うと.手術の難易度が上がります。乳房の他の組織を傷つけずにインプラントを正確に除去すること.脂肪移植の際にインプラントが空洞に注入されないようにフィラーレベルに正確に注入すること.さらに脂肪の生着性を確認することなど.術者の技量がより試されることになりますので.同時にインプラントを除去して脂肪注入を行う方は.通常の医療機関で臨床手術に精通した専門医を探し.インプラントの安全性を確認する必要があります。