抗カルジオリピン抗体は細胞の機能を破壊し、血液の凝固亢進、溶血性貧血などの症状を引き起こします。 全身性エリテマトーデスなどの自己免疫疾患、抗リン脂質症候群、ウイルスやマイコプラズマ感染症などでも陽性抗体を認めることがあります。 したがって、抗カルジオリピン抗体の陰性化には、原因疾患によって異なる治療が必要となる。
1.全身性エリテマトーデス患者ではこの抗体の検出率が高く、神経血栓症と密接な関係がある。 ヘパリンやワルファリンなどの抗凝固剤を投与し、同時にプレドニンなどのステロイド剤、レフルノミドやシクロホスファミドなどの免疫抑制剤を投与し、病状をコントロールする。 効果的な治療により、抗体が陰性化する患者もいる。
2.抗体陽性を特徴とする抗リン脂質症候群の患者は、動静脈血栓症の再発や習慣性流産の可能性がある。 通常、ワルファリンなどの抗凝固療法で効果的にコントロールでき、重症の患者にはプレドニンなどのステロイド剤とヒドロキシクロロキンなどの免疫抑制剤を併用することで、抗体が陰性化することもある。
3.さらに、水痘、風疹ウイルス、マイコプラズマ感染症などのウイルス感染症でも抗カルジオリピン抗体が陽性になることがある。 このような患者にはアシクロビルやアジスロマイシンでマイコプラズマ感染症の治療を行い、症状が効果的にコントロールされた後に抗カルジオリピン抗体が陰性化することがある。
抗カルジオリピン抗体が陽性の患者さんには、できるだけ早く病院のリウマチ・免疫科を受診して原因をはっきりさせ、医師の指導のもとに標準的な治療を行い、症状の遅れを防ぐことをお勧めします。