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米国腎臓財団の2002年慢性腎臓病診療ガイドラインでは.慢性腎臓病(CKD)は次のいずれかの異常で診断されるとされています。(i)
腎臓障害≧3ヶ月:尿組成異常.または画像診断.または病理診断.糸球体濾過量(GFR)異常の有無.
(ii)
GFR
<
60
ml/
(min?
1.73
m2
)
≧
3ヶ月で腎臓障害の証拠があるかないか.であると。
GFR異常.(ii)
GFR
<
60
ml/
(min?1.73
m2
)
≧
3ヶ月.腎障害の証拠あり.または証拠なし。
糸球体濾過量(GFR)の一般的な測定方法
1.GFR値を算出するための臨床検査:Ccr(ml/min)=尿クレアチニン÷血清クレアチニン×24時間尿量(ml)÷14402.GFR値の算出式:Ccr(ml/min)=(140-年齢)×88.4×体重(kg)×72×血清クレアチニン(μmol/L)(注)◎GFR値とは.糸球体濾過量(global
filtertric).◎GS(濾過量).◎GS(laborative
filtration).◎LS(laborative
filtric)です。
(慢性腎臓病の危険性
1)慢性腎臓病を効果的に治療しなければ.いずれは末期腎不全となり.腎代替療法(血液透析.腹膜透析.腎移植)に頼らなければ生命を維持できない。 2.慢性腎臓病は.高血圧や心血管疾患による高い罹患率と死亡率をもたらす重要な原因でもあります。
米国腎臓財団が推奨する慢性腎臓病(CKD)の病期分類方法と予防・治療目標病期の特徴糸球体濾過量GFR(ml/min)予防・治療目標と対策:1.腎臓病でGFR正常>90
CKD診断と治療.症状緩和とCKDの進行抑制.2.GFR軽度低下60~89評価.CKD進行抑制.そして
心血管疾患のリスクを低減する.3.GFR30-59の中等度減少でCKDの進行を遅らせ.合併症を評価し治療する.4.GFR15-29の重度減少で総合治療.透析前の準備.5.Uremic
syndrome(尿毒症症候群)。
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