内分泌測定の意義(II)

性ホルモン6項目検査の条件
1.血清生殖ホルモン検査の1ヶ月以上前から.検査結果に影響を与えないように性ホルモン剤を使用していないこと(エストロゲン.プロゲステロン治療後.排卵誘発剤を除く)。 無月経の場合は.尿による妊娠検査が陰性であること.膣式超音波検査で両卵巣に10mm以上の卵胞がないこと.子宮内膜(EM)の厚さが5mm以下であることも基本状態とすることができる。
2.臨床上の必要性に応じた検査
(1) 基礎性ホルモン:月経周期の2~5日に性ホルモンを測定することを基礎性ホルモン測定という。 基礎LH.FSH.E2は月経周期の2〜5日目に測定し.3日目が最も良い。28日未満の周期の場合は3日目以降.30日以上の周期の場合は5日目以降に検査すること。 プロラクチン(PRL)とテストステロン(T)は.月経周期のどの時期でも測定可能です。
(2) 卵胞期後期(D12-16):卵胞が成熟に近い時期にE2.LH.Pを測定し.排卵やHCG注射の時期・量を予測し.P値を測定して子宮内膜の耐性を推定する。
(3) PRL測定:月経周期のどの時期でも可能で.午前9時から11時の間に空腹時.静かな状態で行う。PRLが著しく上昇している場合は1回の検査で判断できるが.軽度の上昇の場合は2回目の検査を行う必要がある。
(4)アンドロゲン:血清テストステロン.アンドロステンジオン.デヒドロエピアンドロステロン硫酸が一般的な検査項目です。 テストステロンだけではあまり意味がなく.高アンドロゲン血症を評価する生化学的指標は主に遊離テストステロンに依存しています。
(5) P:排卵の有無や黄体の機能を調べるために黄体期測定法(D21-26日)を選択する。
この記事は.Dr. Zhang Xinshouの許可を得て掲載しています。